От ОСМС и гонконгского гриппа до Нобеля: главные медицинские события 2025 года

Каким 2025 год был для медицины в Казахстане и в мире. Гонконгский грипп, реформа ОСМС, кадровые перестановки и научные прорывы. В обзоре TengriHealth — самые важные и обсуждаемые события года в сфере здравоохранения.

Гонконгский грипп: главное медицинское испытание года

Одним из ключевых событий 2025 года в сфере здравоохранения стал гонконгский грипп.

Уже в начале ноября казахстанские медики зафиксировали заметный рост заболеваемости, связанный с циркуляцией штамма сезонного гриппа A/H3N2 — вируса, известного своей высокой заразностью и способностью вызывать более тяжёлое течение болезни.

Эксперты отмечали относительно раннее начало эпидсезона, а пациенты жаловались, что грипп переносится хуже, чем обычно.

Особенно остро ситуация ощущалась в Астане: здесь санврачи вводили ограничения и рекомендовали носить маски. Казахстанцы смели с полок аптек препараты для лечения гриппа.

В начале декабря обстановка стабилизировалась: по всей стране показатели по заболеваемости оставались стабильными.

Всего с начала сезона в Казахстане зарегистрировали 2781 случай гриппа, из них на долю детей в возрасте до 14 лет приходится 58 процентов.

Масштабная реформа ОСМС

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) стало одной из самых обсуждаемых тем в этом году.

В марте депутаты Мажилиса начали работу над пакетом поправок к законодательству об ОСМС. 14 июля 2025 года закон подписал Глава государства.

Ключевая идея реформы — формирование единого пакета медицинских услуг, расширение охвата населения ОСМС, сдвиг от бюджетного финансирования к страховой модели.

• Около 1 миллиона человек, которые сейчас не застрахованы в системе, относятся к социально уязвимым группам. С 1 января 2026 года взносы в ОСМС за них будут делать местные акиматы.
• В ГОБМП станет доступной диагностика при подозрении на 11 социально значимых заболеваний.
• Скрининги смогут проходить все пациенты, независимо от статуса в системе ОСМС.
• Казахстанцы, которые самостоятельно и непрерывно платят взносы в фонд на протяжении пяти лет, в случае прерывания платежей сохранят статус застрахованных в течение шести месяцев. Раньше этот период составлял три месяца.
• Повысятся верхние пределы взносов для людей с доходом выше 850 тысяч тенге.

Пересмотр списка социально значимых заболеваний

Это одно из новшеств, связанное с реформой ОСМС, которое вызвало полемику и недовольство пациентов.

С 1 января 2026 года в список социально значимых заболеваний не будут входить:

• сахарный диабет;
• ДЦП;
• ревматизм;
• системные поражения соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит и синдром Шегрена).

Вместо с тем социально значимыми будут считаться инсульты (в первый год после перенесённого заболевания) и эпилепсия.

После этого решения звучали опасения, что пациенты — в особенности это касается людей с сахарным диабетом — могут остаться без медицинской помощи. Некоторые депутаты предлагали вернуть это заболевание в список социально значимых.

В Минздраве объяснили свою логику и заявили, что гарантии медицинской помощи сохраняются для застрахованных пациентов с ДЦП и другими хроническими заболеваниями, которые раньше относились к социально значимым.

Закуп лекарств и критика аудиторов

4 июня на пленарном заседании Мажилиса председатель Высшей аудиторской палаты Алихан Смаилов отметил, что действующий механизм ценообразования не обеспечивает доступность медикаментов для населения.

Аудит показал: торговые наценки на фармацевтическом рынке достигали 172 процентов, а при государственных закупках — 35 процентов.

После публикации результатов аудита депутат Мажилиса Бакытжан Базарбек заявил о подготовке четырёх обращений в Генеральную прокуратуру по фактам нарушений, выявленных в деятельности ТОО "СК-Фармация" — единого дистрибьютора лекарственных средств.

Вскоре Генеральная прокуратура зарегистрировала досудебное расследование по фактам масштабных финансовых нарушений.

В Министерстве здравоохранения объяснили перебои с лекарствами совокупностью факторов: неточностей при формировании заявок, запоздалого планирования закупок, а также увеличения числа пациентов, которые в течение года становились на диспансерный учёт.

Фото: Depositphotos.com

В систему внедрили цифровую выдачу бесплатных препаратов через QR-код в приложении eGov Mobile. Для рецептурных лекарств начали применять международное реферирование цен, то есть теперь их стоимость сравнивают с показателями в 10 странах с сопоставимым уровнем экономики.

Также ужесточили контроль за наценками: из структуры цены исключили непрозрачные транспортные и маркетинговые расходы.

Новая цифровая система ценообразования установила единые правила для всех участников рынка. Снижение закупочных цен позволило сэкономить более 36 миллиардов тенге, которые направят на дополнительные меры в сфере здравоохранения.

Право вести приём пациентов для медицинских сестёр

Осенью медицинские сёстры получили расширенные полномочия в первичной медико-санитарной помощи. Это нововведение тоже вызвало неоднозначную реакцию в обществе.

Теперь медицинские сёстры могут:

• проводить сестринский первичный осмотр (собирать жалобы, измерять давление, рост и вес, осматривать кожные покровы и так далее);
• оценивать медицинские, социальные и психологические риски (спрашивать, есть ли у человека проблемы со сном, перепадами настроения и так далее);
• вести динамическое наблюдение за пациентами, в том числе с хроническими заболеваниями, и выписывать им электронные рецепты на препараты, которые ранее назначил врач.

Вести самостоятельный приём могут только медсёстры с определёнными компетенциями и образованием. По итогам осмотра они могут выставлять сестринский диагноз. К ним, к примеру, относятся:

• нарушение сна, целостности кожи, газообмена, подвижности тела;
• хроническая боль;
• ухудшение памяти;
• проблемы питания.

Сестринские диагнозы не заменяют медицинские — их по-прежнему могут ставить только врачи.

Кадровые перестановки в Минздраве и ФСМС

В декабре стало известно об отставке председателя Фонда социального медицинского страхования Айдына Кульсеитова, который проработал на посту всего восемь месяцев.

За пять лет с момента полноценного запуска системы ОСМС в 2020 году в фонде сменилось уже пять руководителей — в среднем каждый занимал должность чуть больше года.

Последняя отставка произошла в конце финансового года — в период, когда фонд рассчитывается с медицинскими организациями. На фоне этого обсуждалась задолженность государства перед ФСМС по взносам за льготные категории граждан, из-за которых появились проблемы с выплатами клиникам. В Минздраве при этом заявляли, что ситуация находится под контролем, а долги постепенно погашают.

10 декабря свой пост покинул вице-министр здравоохранения Ардак Амангельдиев, который курировал ФСМС и финансовый блок в Минздраве.

Увольнение сразу двух руководителей, связанных с финансированием здравоохранения, вызвало вопросы у экспертов. Они говорили, что частая смена руководства негативно влияет на фонд.

В Минздраве заявляли, что ОСМС работает без сбоев. До конца года в ФСМС так и не появился новый руководитель.

Ранее, в сентябре, от должности освободили другого вице-министра — Ержана Нурлыбаева.

"Пенсионка", стоматология и офтальмология

В сентябре Министерство здравоохранения остановило приём заявок на получение стоматологических услуг за счёт пенсионных накоплений. Произошло это после многочисленных скандалов, когда стали известны факты незаконного вывода денег с пенсионных счетов и мошеннических схем.

С 4 декабря аналогичное решение приняли и в отношении офтальмологических услуг и прекратили приём заявок на их оплату. В "Отбасы банке" сообщили, что после остановки стоматологических заявок поток обращений на офтальмологию вырос более чем в семь раз.

Наказание за нападение на медиков

25 декабря депутаты Сената одобрили поправку в Уголовный кодекс, которая ужесточает наказание за нападения на врачей, фельдшеров и водителей скорой помощи — вплоть до 12 лет лишения свободы.

Необходимость поправок продиктована чередой резонансных случаев насилия в отношении медработников.

Наказание будет зависеть от тяжести проступка и наличия отягчающих обстоятельств. В новой статье 380-3 разграничены угрозы, насилие, неопасное для жизни и здоровья, и опасное насилие. Для каждого из этих случаев предусмотрена отдельная мера ответственности.

За угрозу применения насилия может быть назначен:

• штраф в размере до 500 МРП (до 1 966 000 тенге в 2025 году);
• исправительные либо общественные работы до 300 часов;
• ограничение или лишение свободы сроком от двух до трёх лет.

Если насилие было применено, но не представляло опасности для жизни и здоровья врача, в этом случае предусмотрен:

• штраф от 500 до 1000 МРП (до 3 932 000 тенге в 2025 году);
• исправительные либо общественные работы до 600 часов либо ограничение или лишение свободы на срок от двух до трёх лет.

Фото: © Tengrinews.kz / Болат Айтмолда

При наличии отягчающих обстоятельств речь уже идёт о лишении свободы сроком от трёх до семи лет.

В том случае, когда насилие опасно для жизни и здоровья медицинского работника, наказание может составить от пяти до десяти лет лишения свободы, а при отягчающих обстоятельствах — до 12 лет.

Скандальное заявление Дональда Трампа о парацетамоле и аутизме

Глобальная повестка также колебалась — от громких политических заявлений до триумфа фундаментальной науки.

Так, например, в сентябре 2025 года Дональд Трамп выступил с громким заявлением о связи парацетамола с ростом аутизма. Президент США призвал ограничить использование препарата беременными женщинами, что вызвало волнение среди будущих матерей и критику медицинского сообщества.

Международные организации здравоохранения и регулирующие органы тут же отвергли рекомендации Дональда Трампа, указав, что они опираются на недоказанную связь между аутизмом и использованием обычных обезболивающих и вакцин.

Позже президент США заявил о связи аутизма и вакцинации, что тоже вызвало волну обсуждения, в том числе и в Казнете.

На подобные сообщения в колонке для TengriHealth своим мнением на этот счёт поделилась врач-педиатр, детский инфекционист Венера Маметбакиева.

Специалист отметила, что медицинские исследователи по всему миру потратили более 25 лет на тщательное изучение этого утверждения. Все они пришли к одному и тому же выводу: аутизм и вакцины не связаны.

Вакцинированные и невакцинированные дети имеют одинаковый риск развития аутизма, что последовательно демонстрируют все качественные исследования, подчеркнула врач.

Нобелевская премия по медицине

Одним из безусловно положительных событий года стало присуждение Нобелевской премии по физиологии или медицине 2025 года учёным, раскрывающим механизмы иммунного контроля.

Награду присудили американцам Мэри Э. Бранкоу, Фреду Рамсделлу и японцу Шимону Сакагучи за их открытия в области периферической иммунной толерантности.

Как пишет Nobelprize, способность иммунной системы не реагировать на неопасные для организма раздражители, в частности на собственные антигены, является толерантностью.

Она формируется на ранних этапах развития, и долгое время считалось, что на этом "обучение" иммунной системы заканчивается. Однако лауреаты 2025 года опровергли это, открыв механизм периферической толерантности.

Учёные идентифицировали "охранников" иммунной системы — регуляторные Т-клетки, которые предотвращают атаку иммунных клеток на собственный организм.

По словам председателя Нобелевского комитета Олле Кемпе, их открытие сыграло решающую роль в нашем понимании того, как функционирует иммунная система и почему у нас не у всех развиваются серьезные аутоиммунные заболевания.

Читайте также:

Сколько казахстанцы будут платить в ОСМС в 2026 году: максимальные взносы

Новые правила ОСМС: кто получит медицинскую помощь за счёт бюджета

Индивидуальные счета в ОСМС: кто платит больше всех и сколько можно накопить

Кто будет лечить казахстанцев: каждый пятый медик близок к пенсии