Сестра высшего пилотажа: о профессии, мытье рук и приметах

Медицинская сестра – профессия, известная каждому с  детства. Эта сестра есть практически у каждого с рождения. Она сопровождает нас по жизни в самых разных  ситуациях, касающихся нашего здоровья, а ее забота порой сравнима с материнской, только присматривать за нами, больными, это часть ее профессионального долга.

Этот образ настолько сильно впечатан в нашу картину мира, что, казалось бы, сложно представить  больницу без медсестры. Мы убедились, что это практически невозможно, попав за кулисы операционного блока Президентской клиники.

Наша героиня – операционная медсестра общей хирургии, впрочем, несмотря на  уникальность любой истории, сходство с ней найдет у себя каждый, кто связан с сестринским делом: по ходу нашего знакомства и беседы с медсестрами мы поняли: этой профессии нельзя отдаваться вполсилы. Она и есть их жизнь. Почему и как? Читайте наш репортаж, подготовленный специально к Международному дню медицинской сестры.   

"Обработка рук сильно влияет на  кожу. Мыло ведь щелочь, антисептик – спирт", - такое негодование испытывала бы любая дама, руки ведь визитная карточка, как говорила известная кутюрье. Учитывая, что обрабатывать их таким набором химических элементов приходится по несколько раз в день, о визитной карточке можно было б и не вспоминать. Но это даже не жалоба, а факт и неотъемлемая часть профессии, о которой в операционной говорят без женского драматизма. Говоря ровным тоном и по делу, в процессе тщательного мытья рук Сарвиназ Юсупова, наша героиня, еще между тем добавляет юмора.

"За время работы уже сформировались определенные привычки: мы всегда торопимся, пытаемся успеть от одной операции к другой,  потому едим в перерыве, быстро, дома точно так же. Иногда мне  кажется, что руки я мою тщательнее, чем пережевываю пищу".

Вот так же, частями, с перерывами мы записывали это интервью: по пути в операционную под гул тележки, заполненной медикаментами и хирургическими инструментами, потом в предоперационной под шум текущей воды, в самой комнате под звон металлических ножниц, зажимов, щипцов. Медсестры в операционной появляются одними из первых, вместе с санитарками и анестезиологами: эта команда готовит все необходимое для операции и самого пациента к приходу хирургов и их ассистентов. 

 "В мои обязанности входит подготовка всех инструментов, которые пригодятся во время операции. По сути мы должны полностью подготовить операционную, обеспечить наличие всех ИМН - изделий медицинского назначения: наших инструментов, ниток, расходных материалов, имплантов. Все  должно быть подготовлено заранее. Если необходимо, оперирующий хирург и ассистент могут прийти пораньше, чтобы уложить пациента, далее они обрабатывают руки, надевают стерильный халат, после чего мы начинаем операцию".

На подготовку к операции по общей хирургии уходит десять минут, не больше. Время в операционном блоке существует по своим, не астрономическим  законам: в любом другом, менее спокойном примере  десять минут могут быть непростительно долгими. Чтобы этого не  случилось, приходится не только тренировать реакцию, но и знать шаги операции наперед.

"С опытом уже получается следить за действиями хирурга на мониторе, я знаю, какой будет его следующий шаг, подаю ему сразу нужный инструмент, он порой может даже не  говорить, что нужно -  зажим, ножницы или диссектор", - рассказывает нам Сарвиназ не без гордости. Мы как раз покинули операционную: вдали от рабочей суеты нам удается услышать те самые истории, которые обычно хранятся только в узком профессиональном кругу:

"Я помню свою первую операцию, это была холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря. У меня тогда руки дрожали. Помню, так и говорила открыто хирургам: если что-то не так, не ругайте, я научусь,  честное слово. Но мне повезло: у нас хирурги очень терпеливые. Они меня многому учили. Также меня учила медсестра Рза Аманжоловна, моя санитарка Лейла Аманжоловна, которая сейчас, к сожалению, по состоянию здоровья больше не работает".

"Нужно признать, работа очень стрессовая, необходимо быть готовым ко всему. За это время стала более устойчивой к разным ситуациям, жестче  в характере. Научилась не обращать внимания на слова. В нашем деле бывают ситуации, когда кто-то может бросить резкое слово - поначалу обижалась. Но сейчас - нет, учишься пропускать мимо ушей, ведь все это рабочие моменты. Мне даже мама говорит о переменах в моем характере".

Не заметить их невозможно, особенно когда период профессионального взросления проходит в операционной, это особая школа жизни.

"Я пришла в больницу по госпрограмме, по распределению после колледжа, когда там была ярмарка вакансий. Меня распределили по уровню знаний именно сюда, в Президентскую клинику. Когда я пришла, мне сказали, выбирай, либо поликлиника, либо операционная. Я же такой человек, который все время бегает,  рвется куда-то, если я хочу добиться чего-то, я это сделаю. Поэтому по духу выбрала операционную".

Здесь драйв неизвестного граничит с полным контролем, пересекается со страхом потери, искренним  чувством помощи и эмоциями от выполненного долга. Коллеги постарше и опытнее, конечно, говорят с меньшей экспрессией, но суть та же: работа медсестры в операционной требует порой мужских  усилий и характера.

"У нас существует стереотип, что  это женская работа, - говорит медсестра Рза Нурпеисова, или, как принято обращаться в медицинской практике, Рза Аманжоловна. Так же, но с большим трепетом в голосе ее называет Сарвиназ: Рза Аманжоловна – ее ментор. Она обучала, советовала, присутствовала на операциях, когда нужна была помощь, так многие девочки из медколледжа трансформируются в опытных медсестер, и все же".

"Если взглянуть на зарубежные  страны, то вы увидите, что в основном рядом с хирургом находится медбрат. Я порой убеждаюсь, что работа в операционной - это мужское дело. Во-первых, психологически сложно. Во-вторых, мужчины лучше разбираются в технике. Особенно если говорить о таком профиле, как травматология, спинальная нейрохирургия: во время операции хирурги используют тяжелые, я бы сказала, мужские инструменты, например, отвертки, плоскогубцы, пилу, молоток, дрель".

Но пока в операционном блоке больше сестер, чем братьев. Профессия учит не только приспосабливаться: во время беседы приходилось останавливаться и переспрашивать несколько раз, чтобы понять значение местного диалекта:

"Вы сказали "мылась", что это значит?" – обращаемся к Рзе Аманжоловне.

"Помылась на операцию - значит пошла на операцию, связано  это с обработкой рук перед каждой операцией. Это наш язык, который мы только и понимаем".

"Так все должно быть понятно, - подхватывает Сарвиназ. - Но у нас есть еще приметы!"

"Если, например,  упадет инструмент – это к экстренности, - дополняет Рза Аманжоловна, -  его нельзя поднимать просто  так: перед этим нужно три раза постучать по полу и проговорить: "Сиди дома". Еще принято считать, если пациент – медик, то операция  пойдет не так успешно и не так гладко, как обычно. Конечно, это не сбывается, но у самих хирургов есть на этот счет такое убеждение".

"В реальности в операционной, конечно, совсем разные ситуации случаются, - продолжает Рза Аманжоловна. - После того как Сарвиназ пришла на  мое место, я теперь все больше времени уделяю операциям по нейрохирургии. Здесь у нас длительные операции. Если основной этап еще не  закончен, то я остаюсь. Если устаю,  то дежурная сестра может подменить, за это время можно  поесть, чай попить. Так меняемся. У нас как-то была операция до четырех утра. Нейрохирурги выполняли транслабиринтный доступ к опухоли в головном мозге. В десять часов утра начали. В пять вечера у нас был перерыв на обед. Я не уходила, была до конца в операционной на случай экстренности".

"Я хочу углубиться именно в хирургию, у Сарвиназ любопытство и максимализм молодости явно  перевешивают страх и сопутствующие сложности профессии. С тех пор как я начала работать в операционной, я поняла свое призвание, потому что мне нравится все это. Так как технологии развиваются, хотелось бы углубиться в роботизированную хирургию".

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Перед тем, как приступить к операциям на робот-ассистированной установке, команда врачей БМЦ УДП РК прошла обучение на базе компании-производителя роботизированной технологии в городе Милан, Италия ⠀ На фото - доктора Президентской клиники Ринат Гатин, Павел Шолох, Талгат Уразов и медсестра Сарвиназ Юсупова. ⠀ Вместе с профессором университетской клиники города Перскаро и сертифицированным специалистом по общей хирургии и урологии Стефано Джидаро изучают роботизированную установку и практикуют технику работы. #бмц #лучшиеврачиработаютздесь #transenterix #milan #italy #здоровье #роботизированнаяхирургия

Публикация от Президентская клиника (@bmcudprk) 20 Ноя 2018 в 1:37 PST

И надо ли говорить, что молодость  и свойственное ей рвение берут свое? В прошлом году Сарвиназ в свои двадцать с небольшим оказалась в команде докторов Президентской клиники, отправившихся  на обучение в Милан. Там их учили теории и практике операций по роботизированной технологии. Быть медсестрой, по словам Сарвиназ, при таких манипуляциях, когда хирург сидит за консолью в нескольких метрах от операционного стола и дистанционно управляет руками робота, особенно ответственно.

"Робот на самом деле очень чувствительный. Тебе даже не стоит напрягаться, достаточно прикоснуться пальцами джойстика, и он сам начнет двигаться по направлению твоей руки. Профессор Джидаро нам говорил, это все равно что танцевать танго с ним, ваши движения должны быть настолько просты и легки, ведь то, что делает робот, это лишь выражение действий рук хирурга".

"Насчет инструментов он говорил: держите их настолько легко, будто вы дарите розу женщине. Отдайте и все".

Эта техника Сарвиназ, как и любой даме,  известна. В день нашего интервью она получила не одну, а целый букет роз от тайного поклонника. Подарок на день рождения. Он, несмотря на праздничную  дату, прошел под гул тележки с материалами, шум воды в предоперационной и звон инструментов: ведь этой профессии, как мы убеждались не раз, нельзя отдаваться наполовину. Ей посвящают жизнь.