06 сентября 2023 | 18:10

Вылечили 52 зуба, работали 40 часов в сутки. Приписки на 200 миллионов нашли в медстраховании

Изображение от Freepik

Неподтвержденные случаи оказания медицинской помощи (приписки) на 212,4 миллиона тенге объяснил заместитель председателя правления НАО "Фонд медицинского страхования" Ильяс Мухамеджан, передает корреспондент Tengrinews.kz.

Неподтвержденные случаи оказания медицинской помощи (приписки) на 212,4 миллиона тенге объяснил заместитель председателя правления НАО "Фонд медицинского страхования" Ильяс Мухамеджан, передает корреспондент Tengrinews.kz.

По словам спикера, приписки составили 22 885 дефектов - два процента от общего количества дефектов медуслуг - на общую сумму 212,4 миллиона тенге.

"По вопросу приписок в организации медицинской помощи, для примера, выявлены факты оказания более двух стоматологических услуг пациентам в один день. Например, внесено лечение периодонтита 52 зубов. Исполнители увеличивали количество оказанных услуг, например, один сотрудник оказывал более 1600 услуг массажа в месяц, а это 80 услуг в день длительностью 30 минут. Таким образом, для выполнения этих 80 услуг в день ему необходимо 40 часов в сутки без перерывов", - привел примеры Мухамеджан во время брифинга в СЦК.

Для исключения приписок, по его словам, планируется внедрить двухэтапный мониторинг, ужесточить требования к поставщикам медпомощи, то есть внести дополнительные изменения в НПА, внедрить QR-подтверждение факта оказанной медицинской помощи.

Как уточняется, услуга проходит пилотное апробирование в Астане, Алматы и Северо-Казахстанской области.

Деньги нужно считать, а Tengri.Деньги - читать! Подписывайтесь на наш Telegram-канал об экономике и финансах

Жаңалықты бірінші болып білгіңіз келсе, қазақ тіліндегі Telegram-арнамызға жазылыңыз!

ОСМС Страхование Медицина

Вопрос от редакции

Что вы об этом думаете?