19 мая 2023 | 13:54

Взносы делал муж. Казахстанка пожаловалась, что ей не оказали медуслугу по ОСМС

Аружан Дарибай Корреспондент
Фото:elements.envato.com

Казахстанке не позволили получить медпомощь по линии социального медстрахования, несмотря на то что ее супруг делал значительные взносы в фонд. В Министерстве здравоохранения объяснили случай, передает корреспондент Tengrinews.kz.

ПОДЕЛИТЬСЯ
Иконка комментария блок соц сети

Казахстанке не позволили получить медпомощь по линии социального медстрахования, несмотря на то что ее супруг делал значительные взносы в фонд. В Министерстве здравоохранения объяснили случай, передает корреспондент Tengrinews.kz.

Председатель Фонда социального медицинского страхования Сабит Ахметов во время брифинга СЦК рассказал, что в неделю один раз работает в качестве оператора call-центра, чтобы знать о проблемах граждан.

Реклама
Реклама

"К сожалению, некоторые граждане думают, что взносы и отчисления работников и работодателей имеют систему накопления по аналогии с пенсионным фондом. И это порождает много вопросов в части того, куда уходят их деньги", - пояснил Ахметов.

Он привел в качестве примера обращение женщины, которая не работает и не осуществляет отчисления в Фонд медстрахования в связи с уходом за ребенком.

"Возраст ребенка превышает 3 года. При этом женщина указала, что у ее супруга хорошая заработная плата и что сумма его взносов в ОСМС является значительной. При этом супруг в течение года не обращался в медорганизации. В связи с этим она хотела использовать взносы супруга на свое лечение. Мы ей объясняем, что взносы супруга не распространяются на членов семьи и что каждый работоспособный гражданин обязан за себя вносить взносы", - рассказал он.

Женщина, по его словам, начала возмущаться.

"Спрашивает, куда ушли деньги супруга, заплаченные на ОСМС. Мы объясняем ей, что система ОСМС построена на принципах солидарной ответственности государства, работодателей и граждан. И что деньги супруга направлены на лечение всех нуждающихся в медпомощи. На что женщина возмутилась и спросила, почему деньги ее мужа уходят третьим лицам, а она, "родная жена", не может пользоваться услугами ОСМС за счет супруга", - рассказал Ахметов.

Как пояснил председатель фонда, за социально уязвимые категории граждан, это дети, пенсионеры, многодетные матери, неработающие беременные и инвалиды, платит государство. Это порядка 11,4 миллиона человек, взносы за которых составляют порядка 435 миллиардов тенге. Работоспособное население платит взносы в ОСМС за счет работодателя и за свой счет в режимах, определенных в законе об ОСМС.

"Каждый гражданин, достигнув пенсионного возраста или оказавшись в определенной жизненной ситуации, войдет в льготную категорию, и тогда получит услуги ОСМС за счет тех, кто сейчас может работать. Это и есть принцип солидарной социальной ответственности", - подчеркнул он.

По его словам, те, кто не платит взносы в ОСМС, не могут быть участниками соцмедстрахования и, соответственно, услуги ОСМС им недоступны.

Кроме того, глава Фонда медстрахования развеял четыре популярных мифа об ОСМС:

  • ОСМС – это не система накоплений по аналогии с пенсионным фондом;
  • взносы граждан, которые не обратились в медорганизации, не сгорают, а идут на оплату нуждающимся в медпомощи;
  • взносы граждан не могут быть переданы третьим лицам, каждый работоспособный гражданин платит взносы за себя;
  • ОСМС – это не классический вид страхования, это социальное медицинское страхование.

Напомним, ранее министр здравоохранения Ажар Гиният прокомментировала предложение о возврате казахстанцам 50 процентов средств от общей суммы выплат в Фонд обязательного медицинского страхования. Мнение министра по этому поводу можно прочитать здесь.

Поводом для комментирования данного вопроса стало предложение депутата Мажилиса Асхата Рахимжанова. Он высказался о том, что следует возмещать казахстанцам, не обращающимся в медорганизации, 50 процентов от общей суммы выплат по ОСМС.

Отправляем самые главные новости и самые интересные новости прямо к вам на телефон. Подпишитесь на наш Telegram-канал!

Нажмите сюда, чтобы подписаться и получать казахстанские новости в сервисе от Google.


Показать комментарии
Читайте также
Реклама
Реклама
Join Telegram
Лого TengriNews мобильная Лого TengriSport мобильная Лого TengriLife мобильная