Лудомания: к чему могут привести азартные игры и как справиться с этим

На днях казахстанцев потрясла история лудомана, который проиграл все, потерял семью, а затем покончил жизнь самоубийством. И таких случаев немало.

Зачастую все начинается безобидно и выглядит как развлечение: ставки, автоматы, карты. Но последствия таких развлечений могут быть трагичными. Человек не может вовремя остановиться: азарт затягивает все глубже, так что справиться с ним самостоятельно уже невозможно.

Как люди становятся лудоманами и игроманами? Как можно распознать признаки лудомании? И как справиться с тягой к азартным играм? На вопросы корреспондента Tengrinews.kz ответил глава Республиканского научно-практического центра психического здоровья Куаныш Алтынбеков.

Что такое лудомания? Как она развивается?

Лудомания - дословно переводится "играть до безумия" - также известная как патологическая азартная зависимость. Это медицинский термин, используемый для описания психологического состояния, при котором человек страдает от неконтролируемого и чрезмерного влечения к азартным играм, что может привести к серьезным личным, социальным и финансовым проблемам. Люди с лудоманией испытывают непреодолимое желание играть в азартные игры, чаще всего на деньги, не могут контролировать свои азартные привычки и часто тратят больше времени и денег на азарт, чем планировали.

Лудомания часто сопровождается депрессией, тревожностью и отчаянием, особенно после проигрышей. Пациенты часто скрывают свои азартные привычки от близких, склонны ко лжи, чтобы скрыть убытки и долги. Для таких пациентов характерны социальная изоляция и дальнейшее развитие серьезных психических расстройств, вплоть до суицида.

Новый классификатор болезней МКБ-11, представленный ВОЗ в 2018 году, разделил зависимость от азартных игр на два разных диагноза. Игровая зависимость (Gaming Disorder) – это зависимость от видеоигр и компьютерных игр, включая онлайн-игры; и лудомания, патологический азарт (Gambling Disorder) – зависимость от азартных игр, включая ставки на спорт, казино и другие формы азартных игр.

Кто наиболее подвержен лудомании? Каков портрет типичного лудомана?

Вообще, по данным различных эпидемиологических исследований, каждый восьмой взрослый житель планеты склонен к азартным играм и регулярно играет. Это люди различных возрастов, полов, социальных статусов и образования. Нет единого портрета лудомана, но есть ряд факторов, которые могут увеличить риск развития этой зависимости.

Согласно статистике, мужчины более склонны к азартным играм и лудомании, чем женщины; лица молодого возраста более уязвимыми; наличие лудомании среди родственников может увеличить риск развития зависимости у индивида. Риск увеличивают стресс, депрессия или другие психические расстройства - азартные игры становятся способом справиться с эмоциональными проблемами.

Какие лудоманы встречаются в практике врачей?

Достаточно часто это молодые люди из благополучных семей, изначально имеющие хороший доход, большинство из них обладает хорошим интеллектом, имеет хорошее образование.
Сейчас все чаще стали обращаться за помощью лица, у которых есть сочетанные формы зависимостей - химические и нехимические, то есть сочетание игромании с алкоголизацией, сочетание с наркотической зависимостью. Растет число женщин, страдающих от лудомании.

Есть ли среди лудоманов дети? Как их лечат?

Несовершеннолетних лиц на динамическом наблюдении по поводу патологического влечения к азартным играм нет. Хотя дети и подростки также подвержены риску развития лудомании, особенно в мире современных компьютерных и мобильных игр, онлайн-гемблинга и других форм азартных развлечений, которые легко доступны через интернет. Проблема азартных игр среди детей и подростков становится все более актуальной и требует внимания.

Для лечения лудомании у детей и подростков применяются подходы, аналогичные лечению взрослых, но с учетом особенностей возрастной группы.

На какие признаки обращать внимание родителям, как вообще выявить лудоманию?

Резкое уменьшение сбережений, появление долгов, необъяснимо большие суммы денег, потраченные на азартные игры. Человек становится более изолированным и проводит больше времени в одиночестве или в интернете, играя в азартные игры. Изменения в учебной успеваемости, если это студент или школьник. Необычные изменения в поведении, как агрессия, раздражительность, нервозность. Типичный лудоман начинает скрывать свои действия, не рассказывает о том, как проводит время, или о своих азартных активностях. Могут быть проблемы со сном (бессонница или слишком много сна) и изменения в аппетите (недостаток или избыток питания). Пропажа денег или ценных вещей, обман и ложь. Утрата интереса к прежним хобби, друзьям или увлечениям.

Чем опасна лудомания?

Во-первых, лудомания является психическим заболеванием, которое может иметь серьезные последствия для здоровья и качества жизни человека - депрессию, тревожность и другие психические расстройства. Люди с лудоманией могут быть более уязвимыми для развития других зависимостей, таких как алкоголизм или употребление наркотиков. В тяжелых случаях лудомания может привести к суицидальным мыслям и даже попыткам самоубийства.

Во-вторых, тяжелые семейные и социальные проблемы: конфликты в семье, разрыв в отношениях с близкими, проблемы в профессиональной и личной жизни человека. Важно отметить, что лудомания - это психическое расстройство, которое требует лечения. Чем раньше человек обратится за помощью, тем больше шансов на восстановление и улучшение качества жизни.

Есть ли рост лудомании в последнее время? Что показывает статистика?

Согласно официальным статистическим данным, в настоящее время на диспансерном учете состоят 10 пациентов (в 2022 году - 10, 2021 году - 8; 2020 году - 9).

Конечно же, официальные данные не показывают реальную картину по данному заболеванию.
В мире в целом распространенность данной патологии оценивается по разным эпидемиологическим исследованиям от 0,12 до 5,8 процента, то есть в среднем 2,95 процента от взрослой популяции, при этом порядка 12,5 процента играют регулярно. В то же время из числа имеющих клинические критерии лудомании только 8,3 процента самоидентифицируют себя как лица, имеющие проблемы, связанные с пристрастием к азартным играм.

В Казахстане последнее эпидемиологическое исследование по проблемам игромании и лудомании проводилось более 10 лет назад - в 2012 году. Исследование охватило 4 тысячи респондентов в возрасте от 16 до 21 года в 16 регионах. В рамках данного исследования была определена распространенность рисков вовлечения в нехимические зависимости среди подростков и молодежи. По результатам исследования выявлено, что наличие компьютерной зависимости отмечается у одного процента респондентов, риск развития данной зависимости был определен в отношении 23 процентов опрошенных лиц. Вероятность развития патологического гемблинга (игромании) была выявлена у пяти процентов опрошенных учащихся, что соответствует мировым данным.

Сейчас мы инициируем о проведении нового эпидемиологического исследования.

По данным исследования о социальных настроениях молодежи, ее образе жизни, здоровье, привычках и досуге, которое провел фонд Qalam в августе-сентябре 2023 года, молодежь в возрасте 18-35 лет регулярно играет в лотерею или посещает лото-клубы (3,8 процента опрошенных), заключает пари на спорт - 3,9 процента, а играет в онлайн-казино, рулетку или покер - 3,2 процента. Эти данные в принципе соответствуют общемировым.

Насколько мы помним, казино в больших городах Казахстане закрыли в 2007 году и перенесли в специальные игровые зоны. Есть ли снижение количества лудоманов с тех пор?

В связи с тем, что лудомания относится к скрытому (латентному) заболеванию, ввиду отсутствия у пациента признания зависимости (анозогнозии), высокого уровня стигматизации в обществе, имеет место низкая обращаемость за помощью. Поэтому официальная статистика не показывает реальные масштабы, о чем я говорил ранее. То есть мы не можем показать уровень и динамику проблемы. Для этого в настоящее время мы инициируем проведение в Казахстане эпидемиологических исследований по изучению данной проблемы на постоянной основе.

Как лечится лудомания, куда обращаться за помощью?

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения является комплексная медико-социальная реабилитация. Министерство здравоохранения держит на особом контроле развитие реабилитации в регионах. В прошлом году на 1 сентября отделения функционировали только в шести регионах. На сегодня - уже в 14, и продолжается дальнейшая работа по открытию реабилитации в остальных регионах.

На постоянной основе мы проводим обучение региональных врачей-психиатров, психологов, социальных работников по новым методикам реабилитации. Например, ремиссия в нашем центре достигает 24 процентов, то есть мы помогаем каждому четвертому пациенту. Это очень хорошие показатели даже на мировом уровне. В среднем ремиссия по миру составляет от 10 до 15 процента.

Лечение лудомании требует значительных усилий. На первом этапе - признание собственной проблемы. Нужно обратиться за помощью к специалисту, работающему с данной проблемой. В Центрах психического здоровья во всех регионах Казахстана ведут прием психиатры, психотерапевты. Функционируют первичные центры психического здоровья на уровне городских поликлиник, то есть человек, для кого является барьером обратиться в Центр психического здоровья, за помощью может обратиться в общую сеть, и ему обязательно помогут.

Подготовила Айнаш Ондирис.