Если такая машина попадет в ДТП и вследствие нарушится целостность покрытия, то считай что дорогостоящая технология ушла впустую, так же как разбитая матрица телевизора обнуляет его стоимость.
Основная причина многолетних потерь средств ФСМС заключается не в отсутствии проверок, а в ошибочной архитектуре системы, при которой оплата производилась за отчёт, а не за подтверждённый факт оказания медицинской помощи. Это создало устойчивые стимулы для ложных приписок при приёмах пациентов и при выдаче бесплатных лекарств, что привело к ежегодным потерям, исчисляемым сотнями миллиардов тенге.
Для исключения подобных злоупотреблений предлагается перейти к модели, в которой движение средств возможно исключительно после подтверждённого события. Каждый приём пациента должен подтверждаться одновременно пациентом (одноразовый код или QR), врачом (персональная ЭЦП) и системой контроля времени и места. Отсутствие любого элемента автоматически исключает оплату. Аналогичный принцип должен применяться к выдаче лекарств: каждая упаковка учитывается как цифровой объект и списывается только при совпадении рецепта врача, подтверждения пациента и конкретной упаковки препарата.
Финансирование медицинских организаций должно быть полностью отвязано от планов и «освоения бюджета». Средства не должны сгорать в конце года, а оплата должна производиться по фактически подтверждённым услугам. Дополнительно целесообразно внедрить механизм отложенных выплат, при котором часть средств перечисляется с задержкой и может быть удержана при выявлении аномалий.
Контроль должен осуществляться не за счёт увеличения проверок, а за счёт автоматического анализа данных: выявления статистически невозможных объёмов приёма, повторяющихся диагнозов, аномалий по рецептам и аптечным выдачам. Ответственность при этом должна быть персональной — врача, заведующего, руководителя — а не размытой на учреждение в целом.
Ключевым элементом системы должен стать пациент, участвующий в подтверждении оказанной услуги и получении лекарств. В перспективе часть средств может быть закреплена за пациентом в виде виртуального медицинского счёта, что дополнительно снижает возможность хищений.
Главный принцип предлагаемой модели: нет подтверждённого факта — нет оплаты.
Такая система делает массовые приписки технически и экономически невыгодными и позволяет перейти от формального контроля к реальному управлению государственными медицинскими средствами.
Горе мать забыла уголку на диване, ребенок кувыркаясь на диване лег на иглу под тем углом, то есть игла случайным образом принял 90 градусный угол относительно тела и пронзила тело до конца под тяжестью тела. Ребенок то глупый, может в моменте пискнул от боли и проплакав дальше ходил. Почему все люди глупыши, так сразу покушение подозревают
Зато Казахстан вкололся еще одним бустером для защиты от непредвиденных агрессоров. Чем больше площадок для защиты тем лучше. Где нас нет? Мы везде. Хорошо бы войти еще в НАТО.
ДОКТОР АЙБОЛИТ, пот как будешь выводить? Потеть как будешь. Или у твоего пота 1% солнечности? Что ты написал не пойму. Тебе итак не грозит работа, успокойся. Не потей.
57 ярдов? Боюсь население резко возрастет за счет датчан и норвежцев. У них явно упрощенные процедуры и США не потянут такую астрономическую сумму если резко возрастет до 200 тысяч например
Уруинимгина, это обычная практика в нефтедобыче. Добыча и скважины должны все время работать, насосы качать, давление и напор иметь определенные параметры. Но то что выкачано должно куда-то деваться, продаваться, увозиться дальше. Так как КТК пришло в негодность и скорость распределения засторопилось, наверное пришлось останавить , так как уже негде их хранить, хранилища забиты небось. Остановка скважины приведет к необратимым последстаиям или же дорогому процессу повторного запуска, так как нефть уходит обратно и выйти на прежний уровень выкачки будет куда труднее, дороже и сложнее.
Воспитание должно начинаться с семьи, никакой закон и порядок и жесткость не гарантирует от деградации мышления. Человека удерживает совесть, мораль и страх неотвратимости наказания. Без них он и есть животное по природе.
Каз-Кыпшак, что или кто является причиной этих слез детей палестинцев? Или они сами появляются без причины? Первопричины те же действия далекого испанского конкистадор Эрнана Кортеса. Сначала сами создают первопричину, не дают развиться и дать полную свободу палестинцам. Отбирают земли и обрекают на нищету. Решают как им жить, чтобы только могли существовать как стадо. Когда радикалы среди палестинцев уже не смиряются с этой жалкой участью своего народа и вынуждены жестко убивать чтобы создать резонанс с тем чтобы наконец обратили внимание к ним. Их уничтожают и вытаптывают весь народ в грязь. И все во благо Израиля. А ты говоришь про слезы, будто казахи тут должны нести ответственность и гуманизм проявлять. Теперь мы и множество таких слабых стран вроде нас должны хоть как то возмещать или минимизировать ущерб сильных сего, под соусом « совета мира» , это по другому называется прогибают в добровольно-принудительном порядке. Воспротивиться, значить накликать себе беду. Вот так работает закон сильного. Мораль читаешь еще.
Мда, нынешний совсем лишен политкорректности, и его абсолютно не волнует оценка и взгляд со стороны, понятие международной этики поведения и морали. Он насмехается на всеми. Он шутник во власти.
Перед развалом СССР тоже грозно предупреждал всех о невмешательстве во внутренние дела, пока сам полностью не развалился изнутри. Ждём когда изнутри сгниет и развалится
Американцы, считай США валяют дурака. Неужто за 2 месяца тщательного приготовления операции у Конгресса не было ни уши, ни глаз, чтобы это не заметить. Все они воедино работают во славу США. Но такими маневрами избегают международного осуждения как к стране. Это своеобразная тактика, будто есть позиция США незыблемая и цивилизованная, а есть отдельные личности, которыми США справятся сами и это их внутренняя кухня. В конце выигрывает страна. С Россией, Ираном и тд так не получится, так как за оплошность их руководства и за их ошибки расплачивается вся страна и несет бремя народ на многие годы вперед.
Ох этот уж капризный организм, будто лего, собираешь одно , разрушается другое. Ну тогда умри …. хочется самому себе сказать, будто одному мне это надо)