Қазақша
Русский
ПОДЕЛИТЬСЯ
+7 (777) 001 44 99
Социальные сети
Недавно мы рассказывали о девятимесячном ребёнке из Казахстана, который едва не погиб во Вьетнаме после того, как проглотил английскую булавку.
К сожалению, подобные случаи не редкость и в нашей стране. Корреспондент TengriHealth решила выяснить, какими предметами чаще всего давятся маленькие казахстанцы и что из этого представляет смертельную угрозу.
О курьёзных и страшных случаях из практики, а ещё о главных ошибках родителей нам рассказывает неонатальный хирург Нурхат Мухаметкалиев.
С 2013 по 2021 год Мухаметкалиев работал экстренным детским хирургом в Семее. За эти годы ему приходилось извлекать из желудков и кишечников малышей самые разные предметы — от обычных монет до игл, батареек и магнитных бусин, которые едва не стоили им жизни.
По его словам, чаще всего инородные предметы попадают в желудочно-кишечный тракт детей младше трёх лет. Именно в этом возрасте они активно познают мир "на вкус", поэтому риск что-то проглотить особенно высок.
Неочевидно, но в группу риска также входят младенцы первого года жизни, у которых есть старшие братья или сёстры. Хирург говорит, что именно они иногда становятся невольными участниками таких происшествий.
"Помню случай, когда пятилетний брат во время игры положил грудному ребёнку в рот небольшой предмет. К счастью, всё закончилось благополучно, но подобные ситуации происходят значительно чаще, чем кажется родителям".
У старших же детей такие ЧП обычно происходят случайно — во время смеха, разговора или игры, подчёркивает специалист.
В большинстве случаев в желудках маленьких пациентов оказываются монеты номиналом от 10 до 100 тенге. Именно они считаются самыми распространёнными инородными телами, с которыми поступают дети.
Однако медикам приходится сталкиваться и с куда более опасными находками: батарейки-таблетки, бегунки от молний, иглы и булавки.
И хотя многие родители больше всего боятся острых предметов, на практике, говорит детский хирург, самыми жизнеугрожающими оказываются магниты и плоские батарейки-таблетки.
Мухаметкалиев рассказывает, что батарейка может всего за несколько часов вызвать тяжёлый химический ожог тканей пищевода и глубокий некроз, а в некоторых случаях — привести к инвалидности или даже гибели.
Читайте также: В Кызылорде в больнице скончалась полуторагодовалая девочка, проглотив батарейку
"Что касается магнитных бус, то несколько раз мне приходилось оперировать детей, которые проглотили их. Риск в том, что магниты способны притягиваться друг к другу через стенки кишечника. В результате возникают перфорации, кишечные свищи, перитонит и другие тяжёлые осложнения", — делится доктор.
Ранее мы писали, как двухлетний малыш проглотил 105 магнитных бусин в Алматы.
Если говорить о дыхательных путях, то в них чаще всего попадают семечки, арахис и кешью. Орехи могут закупорить бронхи, вызвав острую дыхательную недостаточность или полную остановку дыхания, отмечает врач.
Нурхат Мухаметкалиев говорит, что всё зависит от вида инородного тела и его расположения:
"Если гладкий предмет уже прошёл через пищевод и не имеет острых краёв, чаще всего мы ждём, пока он выйдет естественным образом. Монеты небольшого диаметра, бегунки от молний и другие подобные вещи в большинстве случаев выходят самостоятельно".
А если ребёнок проглотил батарейку, её нужно как можно быстрее извлечь. Магнитные же бусы нередко становятся причиной экстренной операции.
"Острые предметы также требуют индивидуального подхода. Тактика зависит от их расположения и наличия признаков повреждения внутренних органов", — говорит хирург.
Но сегодня, по словам врача, в большинстве случаев удаётся обойтись без открытой операции.
Посторонние предметы из желудка вытаскивают с помощью гастроинтестинальной эндоскопии (ФГДС), а из дыхательных путей — методом бронхоскопии. Открытая операция (лапаротомия) требуется только при развитии перитонита, кровотечений или непроходимости.
Хирург признаётся, что за годы работы было немало историй, которые невозможно забыть.
"Одним из самых удивительных был ребёнок, проглотивший швейную иглу. Несмотря на то, что это очень опасный предмет, игла самостоятельно прошла через весь желудочно-кишечный тракт и вышла естественным путём, не повредив ни один внутренний орган. Но это, скорее, счастливое исключение, чем правило, и рассчитывать на такой исход нельзя", — предупреждает он.
Мухаметкалиев вспоминает и другое происшествие: у малыша в желудке оказалась раскрытая английская булавка. Во время гастроинтестинальной эндоскопии врачи смогли аккуратно захватить её специальными щипцами за безопасный конец и извлечь. Операция не понадобилась.
"Хорошо запомнился ещё один случай. У одного маленького пациента родители работали кондукторами. Малыш часто ездил вместе с ними, играл монетами, которые лежали рядом с водителем. Но однажды во время движения автобус подпрыгнул из-за неровной дороги, и ребёнок случайно проглотил одну из монет", — рассказывает специалист.
По словам эксперта, у подобных случаев есть определённая сезонность. Летом, когда дети проводят много времени на улице и активнее играют, их становится больше. А также во время праздников.
"Взрослые заняты гостями, а дети получают доступ к продуктам и предметам, которые не предназначены для их возраста. К сожалению, мне приходилось видеть трагические последствия аспирации орехами. Несмотря на все усилия врачей, иногда из-за длительной гипоксии (кислородное голодание) спасти головной мозг ребёнка уже невозможно. Это случаи, которые остаются в памяти каждого детского хирурга", — вспоминает Мухаметкалиев.
Возможно, многим с детства знаком народный способ — попытаться "протолкнуть" застрявший предмет едой. Нурхат Мухаметкалиев призывает навсегда забыть о таких методах:
"Очень опасный миф — пытаться "протолкнуть" предмет хлебом, бананом, кашей или другой плотной пищей. Это не только не помогает, но и может привести к повреждению стенок пищевода, желудка или кишечника".
Также нельзя самостоятельно вызывать рвоту, говорит эксперт.
По его словам, лучшим решением будет как можно быстрее вызвать скорую, а пока она едет, применить приёмы первой помощи при удушье, соответствующие возрасту ребёнка:
"Эти навыки, на мой взгляд, должны знать все родители, поскольку именно они могут спасти ребёнку жизнь ещё до приезда врачей. Иногда именно первые минуты определяют дальнейший исход", — отмечает Нурхат Мухаметкалиев.
Хирург также говорит, что родителей должны насторожить такие симптомы, как:
Нурхат Мухаметкалиев рекомендует убрать любые мелкие предметы, пока малышу не исполнилось хотя бы три года:
"Особенно игрушки с маленькими деталями, магнитами и батарейками. Отдельно хочу отметить пластиковые детали конструкторов. Их зачастую не видно на обычном рентгеновском снимке, что значительно затрудняет диагностику".
Доктор также говорит, что в семье, где есть маленький ребёнок, игрушки старших должны храниться отдельно. А при их покупке стоит обращать внимание на качество и возрастную маркировку. По его словам, экономия в этом вопросе может обойтись слишком дорого.
"К счастью, в моей собственной практике не было случаев, когда родители своими действиями усугубили ситуацию. Но мне неоднократно приходилось видеть последствия позднего обращения за медицинской помощью при других неотложных состояниях", — рассказывает специалист.
Поэтому он рекомендует: если есть хотя бы малейшее подозрение, что малыш проглотил или вдохнул инородный предмет, не пытаться решить проблему самостоятельно и не тратить время на советы из интернета.
"Лучше один раз напрасно приехать в больницу, чем один раз опоздать. За годы работы я убедился: большинство детей удаётся спасти именно потому, что родители своевременно обращаются за помощью", — в завершение добавляет Нурхат Мухаметкалиев.
Ранее мы писали о том, как павлодарские врачи извлекли из желудка грудного малыша, которому ещё нет года, шуруп длиной около трёх сантиметров.