Летом 2025 года по подозрению в системном хищении средств, выделенных на медицинские услуги для населения, арестовали заместителя председателя правления Фонда социального медицинского страхования (ФСМС).
Антикоррупционная служба, которая проводила расследование, не называла фамилию задержанного. Хотя в СМИ неофициально появлялась информация о том, что речь, вероятно, идёт о Галымжане Абилове. Корреспондент TengriHealth нашла приговор суда, в котором фигурирует имя именно этого экс-заместителя председателя фонда, и рассказывает, как Абилов зарабатывал на фиктивных услугах и скринингах.
Клиника на родственника и подставные директора: что установил суд
29 декабря 2025 года межрайонный суд по уголовным делам Усть-Каменогорска вынес решение в отношении Галымжана Абилова. Вместе с ним по делу проходила директор частной клиники в Восточно-Казахстанской области А. Р.
По информации из "Судебного кабинета", история началась 5 января 2022 года, когда Фонд социального медицинского страхования заключил договор с частной клиникой "Семейная амбулатория" в Восточно-Казахстанской области (ВКО).
На тот момент Галымжан Абилов руководил филиалом Фонда в ВКО (в центральный аппарат ФСМС его перевели позже), поэтому именно он подписал соглашение с клиникой от имени заказчика.
Общая сумма контракта составила почти 786 миллионов тенге. Семейная амбулатория должна была оказывать медицинскую помощь жителям региона в течение всего 2022 года — от консультаций и диагностики до профилактических осмотров и реабилитации.
Как говорится в материалах дела, все услуги и их объёмы расписали помесячно: сколько пациентов должна принять клиника, какие обследования провести и сколько средств из ФСМС она за это получит. Фонд должен был их оплатить после проверки выполненного объёма и качества.
Как следует из приговора суда, в апреле 2022 года Галымжан Абилов решил самостоятельно заняться этим бизнесом.
"Абилов Г.Н., будучи руководителем филиала НАО
"Фонд социального медицинского страхования" по ВКО (то есть лицом,
приравненным к лицам, уполномоченным на выполнение государственных функций) вопреки запрету, установленному законом, в целях незаконного материального обогащения задался преступным умыслом, направленным на незаконное осуществление и участие в предпринимательской деятельности в сфере оказания медицинских услуг", — говорится в документе.
Абилов купил клинику "Семейная амбулатория", а в августе того же года оформил её на своего родственника, который формально стал её владельцем. В судебном деле сказано, что руководителей в свою клинику на тот момент глава регионального филиала фонда назначал из числа доверенных людей.
Сначала медцентр возглавил один директор, позже, в мае 2023 года, им стала жительница Усть-Каменогорска А.Р.
"При этом фактически владельцем медицинского учреждения являлся он сам, и он же осуществлял полное руководство, контроль и покровительство за деятельностью медицинского учреждения "Семейная
амбулатория", — сказано в приговоре суда.
В июне 2022 года Восточно-Казахстанскую область разделили. В результате с сентября 2022 года Абилов возглавил филиал Фонда во вновь образованной области Абай. А в июле 2024 года его пригласили работать в Астану, в головной офис Фонда, где он занял пост заместителя председателя правления.
В обязанности зампреда ФСМС входило многое: от контроля качества медицинских услуг до организации закупок медпомощи. Он отвечал за мониторинг работы клиник, проверял, как они выполняют договоры с Фондом, и следил за тем, чтобы деньги шли по назначению.
Параллельно летом 2024 года медицинское учреждение "Семейная амбулатория" переоформили в ТОО "Моя семейная амбулатория" и перевели на другой адрес. Но, как указано в материалах уголовного дела, формальный владелец и директор остались прежними.
Фиктивные осмотры и обещание "решить вопросы" с проверкой
Каждый год Фонд социального медстрахования заключал с клиникой, к которой имел отношение Абилов, контракты на оказание медицинских услуг по ГОБМП и ОСМС, которые должны были получать устькаменогорцы. Эта сумма составила:
- в 2023 году — 919 миллионов тенге;
- в 2024-ом — более 1,37 миллиарда тенге;
- в 2025 году — почти 1,3 миллиарда тенге.
По договорам частная клиника обязалась проводить профилактические осмотры, консультативно-диагностические услуги, оказывать первичную медико-санитарную помощь и другое.
В материалах дела говорится, что в начале ноября 2024 года Абилов, "будучи заместителем Председателя Правления Фонда, то есть должностным лицом, в целях незаконного материального обогащения задался преступным умыслом, направленным на злоупотребление должностными полномочиями".
"Во исполнение задуманного Абилов Г.Н. разработал преступный план и способ получения денежных средств Фонда, выделенных в рамках ОСМС путем фиктивного проведения ТОО "Моя семейного амбулатория"
профилактических медицинских осмотров (скринингов), без фактического их проведения и внесении недостоверных сведений об их проведении в информационную систему Дамумед", — цитируем приговор.
В начале ноября 2024 года Абилов предложил директору А.Р. получить деньги Фонда за услуги, которые на самом деле клиника не оказывала. Для этого в системе Damumed должны были появиться записи о якобы проведённых профилактических осмотрах взрослого населения.
Фактически пациенты не проходили скрининги, но в базе данных сотрудники клиники по указанию А.Р. должны были указывать визиты к узким специалистам — кардиологу, офтальмологу и эндокринологу.
Абилов пообещал директору защиту на тот случай, если начнётся проверка со стороны филиала фонда по ВКО.
"Он, используя свои должностные полномочия заместителя Председателя Правления Фонда, даст им указания о невыявлении фиктивных медицинских услуг ТОО "Моя семейная амбулатория", — говорится деле.
Женщина согласилась.
3 554 фиктивных осмотра за месяц: как вносили данные в Damumed
Ноябрь 2024: 3 554 осмотра на 14 369 491 тенге
Как говорится в материалах дела, директор клиники А.Р. передала указание сотрудникам "о необходимости проведения профилактических медицинских осмотров (скринингов) целевых групп взрослого населения, без фактического его проведения и внесении недостоверных сведений в информационную систему "Дамумед»".
С 4 ноября по 13 декабря 2024 года сотрудники ежедневно начали вносить в базу Damumed фиктивные данные.
В общей сложности за ноябрь 2024 года они зарегистрировали:
- 1 111 консультацию кардиолога,
- 1 209 консультаций офтальмолога,
- 1 234 консультации эндокринолога.
Итого: 3 554 услуги на сумму 14 369 491 тенге.
16 декабря 2024 года Фонд перечислил клинике 106,7 миллиона тенге по акту выполненных работ за ноябрь, в том числе 14 369 491 — за фиктивные осмотры (по поводу остальных услуг, оказанных на остаток суммы, в материалах дела ничего не говорится, вероятно, семейная амбулатория их проводила — прим. редакции).
Декабрь 2024: ещё 552 услуги на 2 232 418 тенге
За декабрь 2024 года в систему Damumed по уже обкатанной схеме внесли:
- 186 консультаций кардиолога,
- 190 консультаций офтальмолога,
- 176 консультаций эндокринолога.
Всего: 552 фиктивные услуги на сумму 2,23 миллиона тенге.
19 февраля 2025 года Фонд перечислил ТОО "Моя семейная амбулатория" 62,7 миллиона тенге за приёмы и скрининги, оказанные в декабре, — в том числе 2 232 418 тенге за фиктивные.
"Тем самым Галымжан Абилов, будучи должностным лицом, используя своё служебное положение при пособничестве директора ТОО "Моя семейная амбулатория" А.Р., получил выгоду в виде денежных средств фонда. В последующем ТОО распорядилось ими на свои нужды. Действия Абилова повлекли тяжкие последствия в виде нанесения ущерба Фонду социального медстрахования на сумму 16 601 909 тенге", — говорится в документе.
В общей сложности клиника получила из Фонд за фактически не оказанные скрининги в системе ОСМС 14 369 491 тенге за ноябрь и 2 232 418 тенге за декабрь 2024 года.
Решение суда
По каким статьям осудили Абилова
Суд признал бывшего заместителя председателя Фонда социального медицинского страхования Галымжана Абилова виновным по двум статьям:
- по пункту 3 части 4 статьи 361 УК РК — злоупотребление должностными полномочиями, повлекшее тяжкие последствия;
- по части 1 статьи 364 УК РК — незаконное участие в предпринимательской деятельности.
Его приговорили к трём годам и шести месяцам ограничения свободы, без конфискации имущества, пожизненно лишили права занимать должности на госслужбе, в судебных и правоохранительных органах, а также в квазигосударственном секторе.
Приговор директору клиники
Экс-директора ТОО "Моя семейная амбулатория" А. Р. также признали виновной:
- по части 5 статьи 28 — пункту 3 части 4 статьи 361 УК РК — пособничество в использовании должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы в целях извлечения выгод и преимуществ для себя или организаций, повлекшие тяжкие последствия.
Директора медицинского учреждения также приговорили к трём годам и шести месяцам ограничения свободы, без конфискации имущества и пожизненно лишили права занимать должности на госслужбе, в судебных и правоохранительных органах, а также в квазигосударственном секторе.
Оба будут находиться под пробационным контролем. Если нет постоянной работы, их могут привлечь к 100 часам принудительного труда ежегодно. Также запрещено посещать увеселительные заведения, покидать дом с 22:00 до 07:00, выезжать в другие города без уведомления.
Приговор суда вступил в законную силу.
Читайте также:
Фонду медстрахования выделят 22,6 миллиарда тенге - куда пойдут деньги
Повернуться лицом к пациенту, а не “натягивать“ план - эксперты о финансировании ФСМС
Как проверить, не “воруют” ли деньги в ОСМС под вашим именем
+7 (777) 001 44 99
