Қазақша
Русский
В последние дни весь мир обсуждает вспышку смертельно опасного хантавируса, которую зафиксировали на нидерландском круизном лайнере MV Hondius в начале мая. Ситуация привлекла глобальное внимание из-за редкого масштаба заражения и опасений вокруг передачи вируса от человека к человеку. Что произошло на борту судна, насколько реальна угроза новой пандемии и чего ждать Казахстану — разбиралась корреспондент TengriHealth.
Первые смерти на борту: хронология
1 апреля судно отправилось из Ушуайи (Аргентина) в экзотический круиз вдоль удалённых островов Южной Атлантики в Кабо-Верде. На борту находились 149 человек — 88 пассажиров и 61 член экипажа из 23 стран, включая Испанию, Францию, Германию, Грецию, Нидерланды, Ирландию, Польшу, Португалию и другие государства.
Однако путешествие, которое должно было стать уникальной экспедицией, вскоре превратилось в международную чрезвычайную ситуацию.
Спустя 10 дней после отплытия, 11 апреля, на борту от респираторного заболевания скончался 70-летний гражданин Нидерландов. Его тело доставили на остров Святой Елены. Вскоре после этого заболела его 69-летняя супруга.
24 апреля женщину в критическом состоянии эвакуировали в больницу Йоханнесбурга в Южной Африке. Спасти её не удалось.
В этот же день ещё один пассажир, гражданин Великобритании, обратился из-за ухудшения состояния здоровья к судовому врачу. Мужчину эвакуировали на следующий день. Сейчас он находится в реанимации.
2 мая стало известно о гибели пассажирки из Германии.
И лишь 4 мая выяснилось, что трое пассажиров — супружеская пара из Нидерландов и гражданка Германии — умерли от вируса Анд, единственного известного штамма хантавируса, который способен передаваться от человека к человеку и связанного с высокой смертностью — 35–40 процентов.
По предварительным данным, вспышка могла начаться ещё в Аргентине до отправления круизного лайнера.
Как сообщает Associated Press, аргентинские следователи предполагают, что супружеская пара из Нидерландов могла заразиться вирусом во время поездки по наблюдению за птицами в Ушуае.
На момент публикации известно как минимум о восьми случаях заражения, включая три летальных среди пассажиров из Нидерландов и Германии.
Из восьми случаев у пяти пациентов хантавирус уже подтверждён лабораторно, ещё три остаются под подозрением. Об этом сообщил у себя на странице в социальной сети X (Twitter) глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус.
Конфликт вокруг захода лайнера на Канары: что происходит сейчас
6 мая судно, находившееся три дня у берегов Кабо-Верде (островного государства в Атлантическом океане), направилось в Испанию.
10 мая лайнер MV Hondius пришвартовался на Тенерифе — одном из Канарских островов.
Как ранее сообщила министр здравоохранения Испании Моника Гарсия, у тех, кто всё ещё находится на борту, симптомы заболевания отсутствовали. Все заболевшие были изолированы в каютах.
Судно прибыло на остров рано утром, через несколько часов власти Испании и медики начали операцию по эвакуации пассажиров.
Решение отправить судно к испанскому архипелагу вызвало неоднозначную реакцию. В частности, президент Канарских островов Фернандо Клавихо за несколько дней до прибытия лайнера заявил, что не поддерживает заход корабля на Тенерифе.
"Зачем подвергать пассажиров трёхдневному плаванию на Канарские острова, чтобы они могли делать здесь то же самое, что и на Кабо-Верде? А если они не заражены и нет чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, почему бы им не продолжить плавание в Нидерланды? Зачем везти их на Канарские острова?"
Но генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус сообщал в ответ, что организация "по-прежнему оценивает риск для жителей Канарских островов как низкий".
По его словам, на судно тогда поднялись эксперт ВОЗ, двое врачей из Нидерландов и специалист Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний. Они оставались на борту до прибытия лайнера на Канарские острова.
"Они проведут медицинское обследование всех находящихся на MV Hondius и соберут данные для оценки риска заражения. ВОЗ разрабатывает пошаговые оперативные рекомендации по безопасной и уважительной высадке пассажиров и экипажа, а также их дальнейшему перемещению по прибытии", — сообщал Тедрос.
О скольких случаях заражения известно и по каким странам разъехались пассажиры
Сейчас под наблюдением находятся жители Аргентины, Канады, Германии, Нидерландов, Сингапура, Филиппин, Великобритании, Швейцарии, Испании, ЮАР и других стран. Все они покинули судно в разное время во время стоянок — ещё до того, как стало известно о хантавирусе и до прибытия лайнера на Тенерифе.
Как получилось, что пассажиры разъехались в разные страны? Здесь тоже важно проследить хронологию.
В пресс-службе компании Oceanwide Expeditions, владеющей судном MV Hondius, сообщили, что 24 апреля на острове Святой Елены с лайнера сошли 30 пассажиров из 12 стран. Среди них была голландка, умершая впоследствии. На тот момент её супруг уже погиб — его тело также вынесли с корабля во время стоянки на острове.
Канада
7 мая министр здравоохранения Канады Маржори Мишель и министр иностранных дел Анита Ананд в социальной сети X (Twitter) заявили, что двое канадцев, находившихся на судне, уже вернулись домой.
Ещё один гражданин Канады, который не был на борту, летел тем же рейсом и, возможно, контактировал с человеком с симптомами заболевания. У всех троих отсутствуют признаки инфекции, однако они находятся на самоизоляции и под наблюдением врачей.
Германия
6 мая эвакуировали гражданина Германии, у которого не было симптомов заболевания, но его доставили в больницу Дюссельдорфа для обследования после контакта с умершей пассажиркой из Германии.
Нидерланды
Среди эвакуированных до высадки на Тенерифе также оказался 41-летний гражданин Нидерландов, который, как сообщается, являлся членом экипажа.
Сингапур
7 мая власти Сингапура изолировали и взяли под наблюдение двух жителей страны, находившихся на борту MV Hondius. Оба пассажира досрочно покинули лайнер и летели одним рейсом с человеком, который, как выяснилось позже, болел хантавирусом.
Результаты их анализов пока не готовы, однако власти оценивают риск распространения заболевания для населения страны как низкий.
Швейцария
Федеральное управление здравоохранения Швейцарии 6 мая сообщило, что мужчина, находившийся на борту MV Hondius, заразился хантавирусом и проходит лечение в университетской больнице Цюриха.
Великобритания
По данным ВОЗ, 27 апреля британского пассажира, который, как мы писали выше, сам обратился за помощью к судовому врачу — с высокой температурой, одышкой и признаками пневмонии, его в начале мая эвакуировали в ЮАР, ближайшую страну, где мужчине оказали квалифицированную помощь.
У пациента подтвердилось заражение вирусом, сейчас он находится в реанимации.
Ещё один гражданин Великобритании — член экипажа, подозреваемый в заражении, был среди эвакуированных с судна 6 мая.
Двое других британцев находятся на самоизоляции — они покинули круизный лайнер во время его остановки на острове Святой Елены.
По словам главы ВОЗ, с учётом инкубационного периода хантавируса "возможно, будет зарегистрировано больше случаев".
Тем не менее, несмотря на серьёзность инцидента, Всемирная организация здравоохранения оценивает риск распространения хантавируса как низкий.
Что известно о хантавирусе
Хантавирусы — это группа зоонозных вирусов, которые передаются человеку только от инфицированных грызунов, в частности через длиннохвостую рисовую мышь. Человек может заразиться, вдохнув воздух с вирусными частицами, содержащимися в моче, слюне или экскрементах больных животных.
Единственным исключением, когда возможна передача от человека к человеку, является вирус Анд, от которого и погибли три пассажира лайнера. Он в основном "обитает" в Аргентине и Чили.
В пресс-службе Национального центра общественного здравоохранения (НЦОЗ) Минздрава Казахстана, куда мы обратились за комментариями, нам пояснили, что вирус также может передаваться через контакт с заражёнными поверхностями, а в редких случаях — через укусы грызунов-переносчиков.
"Передача возможна преимущественно в продромальном периоде заболевания при тесном и продолжительном контакте", — говорится в сообщении.
Специалисты рассказывают, что болезнь начинается бессимптомно. Инкубационный период составляет от семи до 42 и более дней, начальный период — от трёх до шести дней. Он сопровождается:
- головной болью,
- слабостью и болью в мышцах,
- тошнотой и рвотой,
- диареей,
- кашлем и одышкой.
В НЦОЗ сообщили, что к факторам, способствующим распространению инфекции, относятся:
- длительное нахождение людей в замкнутом пространстве;
- общие каюты и зоны питания;
- ограниченная вентиляция;
- длительный инкубационный период;
- международные перемещения пассажиров.
Однако казахстанские эксперты также подчеркнули, что глобальный риск для населения планеты оценивается как низкий или очень низкий, поскольку природный резервуар вируса Анд отсутствует в большинстве стран Европы и других регионов вне Южной Америки.
"Высоким риск заражения остаётся только для людей, которые близко контактировали с заболевшими", — утверждают специалисты.
Есть ли угроза для Казахстана
В НЦОЗ поспешили успокоить, что в нашей стране вирус Анд не циркулирует.
"Риск завоза хантавирусной инфекции, как и других трансграничных инфекций, сохраняется на фоне международной мобильности населения. Но его уровень зависит от эпидемиологической ситуации в тех странах, которые посещают наши граждане, и, конечно, контакта с потенциальными источниками инфекции", — сказано в сообщении.
В ведомстве подчеркнули, что на сегодня ситуация находится под контролем, оснований для беспокойства среди населения нет. Система здравоохранения Казахстана готова к реагированию на возможные завозные случаи.
Почему ситуация с хантавирусом не похожа на COVID и ждать ли пандемию
Хотя новости выглядят пугающе, а в обществе уже обсуждают вероятность новой пандемии и возвращения масочного режима, эксперты, как и представители ВОЗ, считают риск глобального распространения инфекции низким.
Биолог, консультант по вопросам иммунизации Асель Мусабекова отметила, хантавирусы, вероятнее всего, по своей природе не способны стать причиной новой пандемии, поскольку для заражения — особенно в случае со штаммом Анд, о котором идёт речь, необходим тесный контакт.
Хантавирус — не классический респираторный вирус, как COVID-19 или грипп, который легко передаётся от человека человеку, поэтому нет опасений, что он может привести к новой пандемии.
"В этой вспышке, как мы видим, люди контактировали друг с другом на круизном лайнере. Также среди заболевших есть пассажиры, летевшие одним рейсом", — отметила эксперт.
Мусабекова напоминает, что смертность при этом вирусе достигает примерно 35–40 процентов. С одной стороны, это очень высокий и страшный показатель. Но именно из-за такой тяжёлой формы заболевания ему сложнее распространяться широко и вызывать пандемию.
"Высокая летальность быстрее останавливает вспышку: когда человек умирает, он не передаёт заболевание дальше. В случае с COVID-19 ситуация была другой. Было очень много бессимптомных носителей, которые даже не подозревали о болезни и могли заражать окружающих. Именно поэтому вирус распространялся гораздо интенсивнее".
Асель Мусабекова считает, что, скорее всего, карантинных или масочных ограничений, как во время COVID-19, тоже не будет.
"Какие факторы обычно определяют, может ли локальная вспышка перерасти в глобальную пандемию? Показатель R, о котором я только что говорила, — это количество людей, которых в среднем может заразить один заболевший. В данном случае он гораздо ниже, чем у COVID-19, гриппа и других подобных вирусов", — объясняет она.
Однако, отмечает эксперт, казахстанцам всё же стоит помнить, что хантавирусы бывают разные и некоторые существуют и на территории нашей страны — в частности в Западном Казахстане и Алматинской области. Они не передаются от человека человеку, но тем не менее могут быть опасны для заболевшего.
Второе, что нужно принимать во внимание — риски инфицирования во время путешествий. Вспомните первую пару из Нидерландов, заразившуюся вирусом Анд. Они были на экскурсии по наблюдению за птицами в Аргентине.
"Это тот случай, когда мы как туристы попадаем в незнакомую экосистему и не знаем, какие инфекционные агенты и вообще какая опасность есть вокруг нас. Всё-таки перед поездкой нужно постараться узнать как можно больше информации о том месте, куда вы отправляетесь", — советует Мусабекова.
В том числе это касается и вопроса вакцинации перед путешествием.
Читайте также:
У соседей растёт менингококк - казахстанцев попросили быть начеку
Врач рассказала о “странном вирусе“, на который жалуются казахстанцы
Новый штамм COVID-19 обнаружили в десятках стран. Что нужно знать казахстанцам
+7 (777) 001 44 99
