В Казахстане на динамическом наблюдении с алкогольной зависимостью по состоянию на 1 апреля 2026 года состоят 90 227 человек. Это официальная статистика. Но за её пределами — огромное количество людей, которые не считают, что у них какие-то проблемы с алкоголем, потому что "пьют культурно", "только по пятницам" или "всего раз в неделю". Это считается социально приемлемым, но у психиатра-нарколога Айдоса Ибрагима на это другой взгляд.
Он считает, что привычка пить по пятницам не такая безобидная, как принято думать. И дело не только в количестве выпитого, но и в самом сценарии, который человек выстраивает вокруг алкоголя. Его позиция может показаться слишком категоричной или стигматизирующей, но с другой стороны, есть немало казахстанцев, кто практикует такое употребление и уже находится в глубокой зависимости, но не осознаёт этого. Нарколог уверен, что люди должны понимать, какие риски за этим скрываются и что это может быть показателем глубоких психологических, а возможно, и социальных проблем. Именно поэтому редакция Tengrinews.kz решила поговорить с Айдосом Ибрагимом.
Социально приемлемый продукт
К алкоголю в Казахстане — как и во многих других странах — довольно терпимое отношение. Его потребление не кажется антисоциальным, как в случае с наркотиками. И он не вызывает такого общественного осуждения, как, например, игромания.
Более того, алкоголь вписан в повседневную культуру — во встречи с друзьями, праздники, корпоративы, свидания, сериалы, кино и даже в язык. Мы говорим "винишко", "пивасик", "расслабиться", "снять стресс" — и всё это звучит почти ласково.
Айдос Ибрагим говорит, что поэтому алкоголь можно назвать социально приемлемым продуктом.
Для сравнения: если человек скажет, что употребляет наркотики, это автоматически вызовет тревогу или осуждение. Но если скажет, что любит после тяжёлой рабочей недели выпить, многие воспримут это как часть нормальной взрослой жизни, а не как возможную проблему.
Именно поэтому грань между "обычным отдыхом" и зависимым сценарием так легко размывается, считает психиатр-нарколог.
Отсюда и главный парадокс: общество пугают алкоголики, которые уже "опустились", но почти не пугает человек, который каждую неделю ждёт пятницы, субботы или праздника только ради того, чтобы наконец выпить. Хотя именно здесь часто и начинается проблема.
Привычка расслабляться по пятницам — это не привычка
"Потому что привычка — это маршрут, бытовое действие, нейтральный повторяющийся выбор, — продолжает Ибрагим. — А пятничная выпивка говорит о том, что человек не умеет или уже не может расслабляться без алкоголя. То есть проблема не в самой пятнице. Проблема в том, что человек проживает неделю в напряжении, а потом выбирает алкоголь как главный и, возможно, единственный способ выйти из этого состояния. И чем дольше он так живёт, тем сильнее формируется связка: усталость — алкоголь — облегчение".
Именно поэтому нарколог предлагает смотреть не только на частоту употребления. Если человек пьёт раз в неделю, это ещё не делает его зависимым. Но если он ждёт этого момента, предвкушая именно выпивку, а не отдых или общение с друзьями, если без алкоголя его выходные уже не ощущаются полноценными — это повод насторожиться, уверен нарколог.
"Да, это явно тревожный симптом", — отмечает Ибрагим.
И добавляет, что в таком случае человек уже начинает акцентировать своё внимание не на времени с друзьями, а на алкоголе как на центральной части сценария.
Пятничная выпивка — это не отдых, а ритуал
Ещё одно важное слово, которое он использует — "ритуал".
В этом есть предсказуемость, знакомое удовольствие, чувство переключения. Но именно это и делает ритуал опасным, по словам специалиста. Потому что он начинает работать как психологический якорь — без него отдых уже "не тот".
"Человек начинает ждать не самой пятницы, а именно состояния после алкоголя — когда можно уйти от реальности, перестать думать о проблемах и почувствовать краткое облегчение. Но это облегчение не решает проблему, а только на время выключает контакт с ней", — говорит Айдос Ибрагим.
По его словам, потом человек возвращается в ту же реальность — часто ещё более уставшим, раздражённым и с новой дозой внутреннего напряжения. По сути, пятничная выпивка становится не праздником, а психологическим костылём. И чем дольше это продолжается, тем труднее человеку ответить на простой вопрос: а как я вообще отдыхаю без алкоголя?
Почему "я же не алкоголик" — слабый аргумент?
Наверное, самая частая фраза, которую используют, если разговор заходит о привычке выпивать:
"Я не алкоголик, я просто пью раз в неделю".
В ответ нарколог задаёт вопрос:
"Зачем?"
В ответах на него, считает Ибрагим, кроется ключ.
Если человек пьёт, чтобы снять напряжение, отключиться, пережить конец недели, почувствовать себя лучше, не скучать или "наградить" себя после тяжёлых рабочих дней, то речь уже не про эстетику и гурманство. А про то, что алкоголь выполняет психологическую функцию — становится не просто напитком, а способом регулировать состояние.
"Если человек может отказаться и всё будет хорошо — это одно. Но если без алкоголя ему сложно, пусто, тревожно или не так — это уже совсем другой разговор", — говорит Айдос Ибрагим.
Пиво, вино или крепкий алкоголь — есть ли разница?
В социальном сознании как будто уже закрепилась "иерархия": пиво — это "народный" напиток, вино — "аристократичный", шампанское — "праздничный", но всё это будто лёгкий алкоголь. А вот водка или виски — это что-то маскулинное и более тяжёлое.
Айдос Ибрагим называет эти представления мифом и предлагает не поддерживать его, не романтизировать выпивку.
Он настаивает: попытка разделять алкоголь на "приличный" и "неприличный", "лёгкий" и "тяжёлый" очень часто работает как оправдание и торг с самим собой.
"Когда человек говорит "это всего лишь пиво" или "я чуть-чуть выпил" — это, по сути, защитный механизм. Не честный разговор о том, что он делает, а попытка сделать это менее страшным и более легальным в собственных глазах", — поясняет нарколог.
По его словам, не так важно, в каком виде человек употребляет алкоголь — будь то пиво, коктейли, вино или напитки покрепче — механизм зависимости от вида напитка не меняется.
"Поэтому разделять эти понятия я бы не стал. Это входные ворота: начну с пива — закончу коньяком".
Когда действительно пора беспокоиться
Айдос Ибрагим называет три маркера, которые говорят о том, что проблемы с алкоголем уже есть.
- Первый — рост толерантности.
Это значит, что прежней "дозы" уже не хватает. Если раньше человеку было достаточно бокала вина или одной бутылки пива, а со временем нужно всё больше, чтобы почувствовать то же самое расслабление — это плохой знак.
"Организм перестаёт откликаться на прежний объём алкоголя и начинает требовать больше", — комментирует нарколог.
- Второй — социальная стигматизация и внутреннее оправдание.
Человек начинает шутить про свою "питницу", искать компанию, которая его поддержит, высмеивать проблему или, наоборот, скрывать её. Он уже чувствует, что его поведение может осуждаться, и потому заранее придумывает для него легализацию — через юмор, компанию, фразы вроде "до пенсии всё равно не доживём" и так далее.
- Третий маркер — абстинентный синдром.
Если при отказе от алкоголя у человека появляются раздражительность, апатия, злость, нервозность, перепады настроения, ощущение внутреннего дискомфорта и даже физические симптомы (рвота, понос, потливость и так далее) — это уже серьёзный тревожный сигнал.
"В такой ситуации можно говорить, что настроение и состояние человека начинают зависеть от наличия или отсутствия объекта зависимости", — говорит Айдос Ибрагим.
Что будет с телом, если пить "всего раз в неделю"?
Здесь есть важный нюанс: многое зависит от дозы. Сам нарколог признаёт, что если речь идёт буквально о двух рюмках за ужином или одном бокале вина, последствия не выглядят так же, как при употреблении литра пива или бутылки крепкого алкоголя за раз. Но это, настаивает Ибрагим, не делает регулярное употребление безопасным.
Он указывает на такие характеристики: чем больший объём алкоголя принимается и чем дольше человек следует "ритуалу" регулярного питья, тем выше нагрузка на печень, сердце и сосуды.
"Это проблемы с давлением, это проблемы с печенью, то есть она занимается очисткой организма, очисткой крови. Всё, что мы пьём, в любом случае будет влиять на наш организм", — говорит он.
То есть важно не только то, сколько человек выпил в одну конкретную пятницу, но и то, что этот сценарий повторяется неделями, месяцами и годами.
По его мнению, вред усугубляется, если алкоголь сочетается с курением.
Есть ли вообще "норма" алкоголя?
На этот вопрос Айдос Ибрагим отвечает максимально жёстко:
"Нет такого понятия, как норма безопасности".
В этот момент нарколог становится даже несколько категоричным: когда общество начинает искать "безопасную дозу", оно тем самым легитимизирует сам процесс, то есть будто говорит: "пить — это нормально, надо только знать меру". Но, по его словам, именно в этом и проблема. Потому что люди не пьют ради абстрактной дозы. Они пьют ради состояния, и граница легко начинает сдвигаться.
"Если человек говорит, что это нормально — употреблять алкоголь, то в какой-то момент все будут говорить: ну круто, значит, можно, значит, всё замечательно. Вот в этом и вся проблема", — говорит Ибрагим.
Это, конечно, жёсткая позиция. Но для людей, у которых действительно начинает развиваться зависимость, она может звучать отрезвляюще на фоне популярного самооправдания "я же немного".
Официальная статистика — только верхушка?
По официальным данным Министерства здравоохранения, число казахстанцев с алкогольной зависимостью, состоящих на динамическом наблюдении, в последние годы почти не меняется:
- в 2023 году — 90 393 человека;
- в 2024 году — 91 346;
- в 2025 году — 90 907;
- на 1 апреля 2026 года — 90 227.
А что касается борьбы с болезнью, то в 2025-м, например, стационарное лечение от алкоголизма прошли 23 057 пациентов, а госпитализированы были 23 040.
3 051 человек из них поступил на принудительное лечение по решению суда.
Цифры для 20-миллионного населения не выглядят внушительными или пугающими. Но можно взглянуть на проблему и с другой стороны — посмотреть на масштаб через нагрузку на систему.
"По состоянию на 1 апреля 2026 года общий коечный фонд наркологического профиля в стране составлял 3 510 коек. Только за первый квартал 2026 года стационарное лечение прошли 6 088 пациентов, из них 5 315 — с алкогольной зависимостью. Госпитализированы были 6 174 пациента, из них 5 247 — с алкогольной зависимостью", — приводят данные в ведомстве.
Тут стоит отметить, что средняя продолжительность пребывания зависимого пациента в стационаре составляет около 40 дней.
Конечно, официальная статистика ведёт учёт только более тяжёлых случаев и не даёт представления о том, сколько казахстанцев живут в зависимости от выпивки по выходным.
Минздрав признаёт, что учёт пациентов по стадиям алкогольной зависимости отдельно не ведётся — регистрация и наблюдение идут по нозологическому принципу, то есть по диагнозу — без стадийной детализации.
Хотя клинический протокол выделяет три стадии алкоголизма:
- начальную,
- промежуточную
- конечную.
Это значит, что в официальных цифрах мы не видим отдельно тех, кто только в начале пути к болезни, но ещё не дошёл до тяжёлого состояния.
При этом само министерство оценивает ситуацию с алкогольной зависимостью как стабильную, с постепенной тенденцией к снижению отдельных показателей — они связывают это с профилактикой, ранним выявлением и развитием медицинской помощи.
И в стране действительно есть тренд на отказ от алкоголя. Даже целыми посёлками. Так, ранее редакция писала, что в 2025-м "сухой закон" ввели 33 села на западе Казахстана. Например, не пьют и не закрывают двери на ночь в родном селе Алии Молдагуловой. Движение за полный отказ от спиртного развивается и в Северо-Казахстанской области — там от алкоголя в прошлом году отказались 13 сёл.
Читайте также: Почему всё больше сёл в Казахстане отказываются от алкоголя?
Среди подростков тоже отмечается снижение потребления, по крайней мере по официальным данным: если в 2024 году на динамическом наблюдении с алкогольной зависимостью находился 131 несовершеннолетний, то в 2025-м — уже 47, а в первом квартале 2026 года — 37.
Но даже на фоне этой позитивной оценки остаётся большое количество людей, которые в статистику не попадают просто потому, что не обращаются за помощью, не считают невозможность отказаться от выпивки проблемой и воспринимают алкоголь как нормальную часть взрослой жизни.
Что делать человеку, который узнал себя
Айдос Ибрагим считает, что многие люди, которые читают подобные материалы, уже что-то про себя понимают, но идти к наркологу им стыдно или страшно. Не у всех есть деньги на психотерапию, не все готовы признать проблему даже перед самими собой. И в этой точке он предлагает не магическое решение, а несколько первых шагов.
Но делает одну оговорку:
"Если зависимость уже тяжёлая, там только наркология, только реабилитация".
А если человек ещё на более ранней стадии, первое, что он советует, — это самопросвещение.
Больше читать, разбираться, понимать, что происходит с организмом, когда ты употребляешь алкоголь, и наконец попытаться честно ответить себе на тот самый вопрос: зачем?
"Нужно хотя бы поймать причинно-следственную связь. То есть понять, что именно ты делаешь, почему ты это делаешь и что тебе это даёт", — объясняет Айдос Ибрагим.
По его словам, это может быть ритуал, которому человек научился извне, может быть реальная потребность "расслабиться", а может, уже не расслабление, а способ не встречаться лицом к лицу со своей реальностью.
Если ответ хотя бы частично найден, следующим шагом становится попытка заменить сам способ расслабления — не потребность в отдыхе, а именно то, как она удовлетворяется.
С чего можно начать без самообмана
Если человек узнал себя в этом тексте, но пока не готов идти к специалисту, можно начать с простого эксперимента.
- Первый, экспериментальный, шаг — убрать алкоголь из своей пятницы на две недели и посмотреть, что будет.
"Если при отказе от какого-то ритуала вас начинает трясти, появляется нервозность, ощущение, что у вас что-то забрали, если настроение резко портится и повышается раздражительность, значит, ваш ритуал уже давно перестал быть нейтральным", — говорит Айдос Ибрагим.
- Второй шаг — перестать говорить себе: "Я же не алкоголик", — это тупиковый разговор.
Гораздо полезнее спросить себя: "Я жду встречи с компанией или момента выпивки? Я действительно хочу увидеть друзей или хочу скорее войти в состояние, когда станет легче?"
- Третий шаг — попробовать вернуть себе отдых без алкоголя.
Прогулки, спорт, сон, разговоры, хобби, поездки, музыка, банально умение быть в одиночестве без бутылки — всё это звучит скучнее, чем пятничный бар, но в реальности именно из этого и состоит способность человека выдерживать жизнь без химического костыля.
А если человек понимает, что толерантность растёт, что без алкоголя он становится раздражительным, что шутками про "пятницу" он маскирует стыд или тревогу, лучше всё-таки идти к специалисту. Не когда "всё совсем плохо", а раньше.
Главный вывод
Айдос Ибрагим повторяет: опасная зависимость — не всегда та, что уже разрушила человеку жизнь на глазах у всех. Часто опаснее то, что замаскировано под норму. Под "питницу", "тусу", "разгрузку", под "все так делают", под "я же не каждый день", под "это просто способ расслабиться".
Именно поэтому главный вопрос не в том, можно ли пить по пятницам, а в том, почему человеку уже трудно отдыхать, радоваться или просто выдерживать собственную жизнь. С этого и начинаются настоящие проблемы.
Читайте также:
Здесь больше не пьют. Вообще. История одного трезвого казахстанского села
"Бриллианты и котики": новое лицо наркомании в Казахстане
