Эта система ОСМС создает поле для коррупции. Недавно лично столкнулся с приписками посещений в Дамумед.
Главный корень проблемы - деньги платят за "Количество". Поэтому больницы начинают крутить пациентов по ненужным кабинетам, делать приписки, делать ненужные операции и т.п. Главное чтобы закрыть план по финансированию, которое зависит от количества процедур и операций.
Поэтому надо переходить к принципу: Платить "за результат".
Предлагаю следующие решения:
1. Платить деньги с ОСМС за законченный случай решения, или за прикрепленного пациента (подушевое финансирование). Эффект: Больнице невыгодно гонять пациента по кабинетам. Выгодно лечить быстро и качественно.
2. Полная прозрачность для пациента. В егов показывать ВСЕ списания из ОСМС на конкретного человека, а не только факт посещения как сейчас есть в Дамумед. Эффект: Пациенты сами становятся аудиторами Приписки резко падают.
3. Запрет “плана по освоению денег”. Что сделать: KPI больниц: не “освоение бюджета”, а:
снижение осложнений
повторных госпитализаций
жалоб пациентов
4. Разделение операций и прозрачные протоколы. Например при кесареве могут выставить несколько операций типа разрез брюшной полости, разрез матки....
Ввести жесткие стандарты: одна операция = один код. Автоматическая проверка: нельзя одновременно выставить “дублирующие процедуры”.
5. Пациенту — кэшбек или бонус за честность. Эффект: люди сами начинают искать нарушения.
Иными словами нужно сделать “чем лучше вылечил — тем больше получил, а за фальсификацию — больно наказали”
красивая схема конечно. И беременные получили выплаты, и она получила отозванные пенсионные.
Но отзывать деньги у государства не такая уж хорошая идея, поэтому и попалась.
да Кенкияк помним. был там в то время на работе. В небе летали вертолеты, и на дорогах останавливали всех бородачей. Наших бородатых водителей тоже останавливали, но они не религиозные были. На объект к нам еще военные заходили, все вагончики обсматривали, а наш рабочий поселок располагался недалеко от речки, где они как раз скрывались в камышах.
Измените привычки.
Вместо колы и соков - вода.
Вместо бургера - домашняя варенная еда (лучше на пару если есть возможность).
Снизить количество хлеба, например вместо 2х булок в день - пол булки или несколько кусочков.
Снизить количество сахара - например вместо чая с сахаром - вода. Вместо сладостей - одна конфетка.
Убрать жаренную еду - особенно на подсолнечном масле.
Вместо утреннего сна - ходьба или бег.
Вместо вечернего рилсолистания - ходьба или бег.
И постепенно, вес придет в норму. И останется полезная привычка.
Но ставьте цель - изменение привычек, а не снижение веса. Замеры веса можете делать раз в неделю или реже. Но не чаще. ТОгда будете видеть результат.
Но они имеют доступ и влияние на гос. органы через публичность и через:
- утверждение местного бюджета
- контроль над исполнением бюджета
- может не согласовать изменения
Коран 7:137 - Этот аят завершает историю противостояния Мусы и Фараона:
1. Фараон притеснял сынов Исраила.
2. Аллах спас их.
3. Войско Фараона было уничтожено.
4. После этого Аллах дал притесняемым «в наследие землю».
Не путайте народ сынов Исраила с современными израильтянами, это разные понятия.
5:21 Это обращение пророка Мусы (Моисея) к сынам Исраиля. Он призывал их войти в Святую землю , которую Аллах предназначил им, и не бояться, не отступать. В ответ на это они откзались из за страха. Поэтому стали скитаться 40 лет.
Не приписывайте историю к нынешним событиям.
проверьте, и скорее всего найдете. Я толко что проверил, и точно есть такие услуги. Хотя я не был в этот момент в городе. Уже в е-отиниш отправил, только толку от этого наверно не будет. Пока все не поверят и не отправят факты нарушений.