По данным ВОЗ, болезни сердца остаются главной причиной смерти на планете: только в 2022 году они унесли почти 20 миллионов жизней. В Казахстане только за 2021 год от сердечно-сосудистых заболеваний умерло более 65 тысяч человек. Одно из самых распространённых и опасных осложнений - хроническая сердечная недостаточность. Почему важно распознать её как можно раньше, какие симптомы нельзя игнорировать и как своевременная диагностика помогает спасти жизнь, рассказали эксперты.
Когда сердце устает
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - это не одноразовый приступ, а долговременное состояние, при котором сердце уже не может в полной мере перекачивать кровь по организму. Симптомы при ХСН часто списывают на "возрастные изменения" или обычную усталость - и именно поэтому заболевание долгое время может оставаться незамеченным. Если не выявить её вовремя и не начать лечение, риск серьёзных осложнений и преждевременной смерти значительно возрастает.
По статистике, почти каждый четвертый пациент с ХСН повторно попадает в больницу уже через 30 дней после выписки, а около половины - в течение полугода. Однако, как отмечают исследователи, до четверти таких госпитализаций можно предотвратить. Ключевую роль здесь играет осведомленность и своевременная диагностика.
Во многих же случаях диагноз ставится уже после инфаркта или других серьезных осложнений - когда болезнь зашла слишком далеко. Данные исследований показывают, что текущая модель здравоохранения в Казахстане, как и в ряде других государств, в значительной степени ориентирована на оказание помощи при уже развившихся осложнениях. При этом продолжается работа по укреплению первичной и вторичной профилактики, где также наблюдается значительный потенциал для дальнейшего развития
"ХСН - это не приговор, - объясняет медицинский менеджер компании Roche Diagnostics Central Asia & Caucasus, доктор Куат Маханов. - Но только при условии, что диагноз поставлен вовремя. Сегодня существуют лабораторные методы, которые позволяют выявить болезнь еще на ранней стадии, когда симптомы только начинают проявляться".
Роль биомаркеров: когда анализ может сказать больше, чем ЭКГ
Одним из самых надёжных инструментов современной диагностики является определение уровня биомаркеров, таких как NT-proBNP. Этот анализ помогает врачам понять, насколько сильно сердце испытывает нагрузку и развивается ли сердечная недостаточность.
"Если у человека есть одышка, слабость, отёки, но ЭКГ и эхокардиография не дают чёткого ответа, анализ на NT-proBNP может стать решающим. Это чувствительный биомаркер, который позволяет выявить сердечную недостаточность на самых ранних стадиях, задолго до того, как появятся тяжёлые проявления", - отмечает доктор Куат Маханов.
Такие тесты давно входят в международные клинические рекомендации. В частности, Европейское общество кардиологов указывает, что измерение NT-proBNP - обязательная часть диагностики и контроля ХСН. Анализ помогает не только подтвердить диагноз, но и отслеживать эффективность терапии, снижая риск повторных госпитализаций.
К слову, число пациентов с ХСН в 2024 году выросло на 19 процентов по сравнению с предыдущим годом и составило 12 874 новых случая.
Учёные отмечают: такие показатели говорят о растущей нагрузке на систему здравоохранения и необходимости перехода от лечения последствий к профилактике.
"Когда пациент попадает в больницу с запущенной сердечной недостаточностью, помочь ему гораздо сложнее. Поэтому задача медицинского сообщества - научиться выявлять ХСН до того, как она приведёт к инвалидности или смерти", - подчёркивает эксперт.
Как распознать и что делать
Специалисты Европейского общества кардиологов советуют не игнорировать следующие симптомы:
- одышка при ходьбе, подъёме по лестнице или во сне;
учащённое сердцебиение и чувство тяжести в груди;
отёки на ногах; - быстрая утомляемость, головокружение.
"Если эти признаки повторяются или усиливаются, необходимо обратиться к врачу. Даже простое исследование крови на NT-proBNP может помочь исключить или подтвердить сердечную недостаточность", - уточняет эксперт.
Кроме того, кардиологи советуют регулярно проверять состояние сердца, если у вас есть факторы риска:
- повышенное артериальное давление;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца;
- избыточный вес или малоподвижный образ жизни.
В рамках профилактического осмотра врач может назначить необходимые исследования, такие как электрокардиограмма, эхокардиография или лабораторные анализы, включая NT-proBNP - в зависимости от клинической ситуации.
И, конечно, стоит придерживаться основных принципов кардиопрофилактики:
- контролировать давление, уровень сахара и массу тела;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя;
- больше двигаться и включать в рацион продукты, богатые клетчаткой и калием.
