Қазақша
Русский
Наркотики сопровождают человечество тысячи лет, но характер зависимости и способы их распространения стремительно меняются. Почему прежние методы борьбы перестают работать и какие подходы показывают результат в мире — в авторской колонке для TengriHealth рассказывает врач и менеджер здравоохранеия Эрик Байжунусов. Эксперты центра, который он возглавляет, анализировали ситуацию в Казахстане, чтобы понять, где есть проблемы, и как их можно решить.
Тысячелетняя проблема: почему человечество до сих пор не победило наркотики
Первые упоминания о наркотиках относятся ещё к временам шумеров, это около пяти тысяч лет до нашей эры. Интересно, что они называли наркотики "я", что означало "радость". Опиум, гашиш, курительные смеси и другие одурманивающие вещи входили в быт практически всех цивилизаций. Даже скифы пользовались семенами конопли.
Человек по своей природе склонен к получению удовольствия и то, почему часть общества предпочитает отключать сознание различными способами, является загадкой до сих пор.
Надо понимать, что борьба с наркотиками началась только на рубеже XIX-XX веков, когда многочисленными исследованиями была доказана пагубность этой привычки. Продолжается она по сей день с переменным успехом.
В середине 80-х годов прошлого века произошла даже романтизация наркомании, начали снимать фильмы о "несчастных, непонятых обществом" людях, избравших иглу вместо жизни. Это сыграло свою роль в расширении распространения наркотиков, особенно тяжёлых опиоидов.
Некоторые мои сокурсники и знакомые в те годы "подсели" на наркотики и все они умерли, не дожив до 30. А это были хорошие и талантливые ребята. Вот в этом и трагедия этой зависимости — она убивает именно молодых.
"Портрет" потребителя наркотиков в мире...
И какая же ситуация сегодня в мире и у нас?
Наркотики — это высокодоходный бизнес, он активно развивается, зачастую опережая возможности государства бороться с ним. Наркобизнесу нужны постоянные клиенты, поэтому способы привязать их постоянно совершенствуются — появляются всё новые и новые синтетические наркотики.
Сегодняшние мефедрон, альфа-PVP и другие уже не вызывают тяжёлых "ломок", однако приводят к тотальному разрушению психики в течение одного года (паранойя, психозы). При этом зависимость наступает практически мгновенно, за счёт "сжигания" дофаминовых рецепторов.
Проблема мировой медицины состоит в том, что, согласно данным ВОЗ, клиническая группа с явными признаками наркозависимости составляет всего до 10 процентов пациентов. Именно они потребляют 95 процентов всех выделенных средств государства на лечение.
Лица, использующие наркотики "иногда, для настроения" составляют до 25 процентов. Это явление имеет название "химический костыль", когда в момент стресса человек ищет выход в приёме наркотика. Это та самая группа, которая в будущем сформирует постоянную "клиентскую" базу наркобизнеса.
Однако есть большая группа "условно здорового" населения, которая до поры до времени справляется со стрессами другими способами. Например, с помощью алкоголя и изредка наркотиков. Эта группа составляет около 70 процентов — и её активно "окучивают" наркодельцы.
Проблема состоит в том, что очень трудно заставить людей из второй и третьей групп обращаться за помощью к специалистам в критический момент. Им проще найти тот самый "химический костыль".
... и в Казахстане
Такая же ситуация и в нашей стране. Система, более или менее справлявшаяся с "классической" схемой наркомании, начала давать сбой в новых условиях.
Согласно исследованиям международной организации UNODC (управление ООН по наркотикам и преступности), проведённым в 2024 году, оценочное количество потребителей психоактивных веществ в нашей стране составляет около 112 тысяч человек, при этом на учёте в наших наркоцентрах состоят всего 17 тысяч 669 пациентов.
А эпидемический рост потребления различных стимуляторов составляет почти 2500 процентов по сравнению с 2015 годом.
Некоторые из них работают без соответствующих документов и даже без необходимых компетенций. Надо отметить, что сейчас Минздрав проводит проверку их деятельности. После этого нужно будет решать, как наводить порядок в этой сфере. Нельзя пускать всё на самотёк.
Ещё одной причиной ухудшения ситуации является изменение социального портрета таких людей. Традиционно мы занимались профилактикой наркомании среди подростков. Сейчас их доля составляет менее процента.
Наличие социальных сетей и каналов связи значительно упростило поиск необходимых наркотических средств. В интернете есть всё. И продаётся всё. Наркобизнес не отстаёт от прогресса, а порой даже опережает многих.
В их сети, в основном, попадают студенты в период сдачи сессий, выгорающие на работе менеджеры, матери в состоянии депрессии, бизнесмены в кризисе и так далее.
Как изменить подходы к лечению наркомании?
И что же делать? Менять парадигму борьбы. Прежде всего признать тот факт, что наркопотребитель — это больной человек и его надо лечить.
Можно их казнить в переносном смысле, хотя в некоторых странах делают это напрямую. Но анализ показывает, что от этого количество зависимых людей не уменьшается. Например, уровень потребления опиатов в Иране — 8–12 процентов, один из самых высоких в мире. При этом здесь действует смертная казнь за производство, хранение и распространение наркотиков.
Или иногда предлагают легализовать некоторые виды наркотиков, как в ряде стран Европы. Кто-то считает: если часть нашего населения курит марихуану, то почему бы не разрешить? Однако решение это очень спорное. И данные показывают, что успехи этих стран в борьбе с тяжёлой зависимостью весьма неоднозначны.
Как всегда, истина где-то посередине. Япония, Чехия, Турция и другие страны приняли медицинскую модель оказания помощи людям, испытывающим трудности в определённый период своей жизни.
В Турции наркопотребителей, впервые попавших в поле зрения правоохранительных органов, стараются не сразу отправлять в тюрьму, а предлагают им лечение. Закон позволяет отложить уголовное преследование на пять лет при условии прохождения реабилитации и соблюдения требований надзорных органов. Если человек не совершает новых нарушений и выполняет программу, уголовное дело может быть закрыто.
Разделить полномочия и изменить подход
То есть вариантов достаточно, но общее среди наиболее эффективных моделей — это чёткое разделение компетенций между правоохранительными органами и здравоохранением.
При этом, конечно же, процесс выявления потребителей должен оставаться простым и доступным. Я считаю, что в наших условиях нужен строгий контроль для целого ряда профессий, напрямую связанных с риском нанесения ущерба жизни и здоровью граждан (связанных с ношением оружия, водителей пассажирского транспорта и так далее) — их тестирование на потребление наркотиков должно стать обязательным, регулярным и постоянным.
Здесь риск значительно превышает возникающие неудобства. Например, система досмотра в аэропортах ни у кого не вызывает возмущений, хотя подавляющее большинство пассажиров вполне законопослушные люди.
И только тогда мы сможем вернуть доверие к медицине тех, кто в силу различных причин оказался в трудной жизненной ситуации и нуждается в поддержке.
Берегите себя и хороших врачей!
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора
+7 (777) 001 44 99
