Инфаркт в 40: как казахстанцам защититься и почему болезни сердца молодеют

Еще недавно казалось, что человечество побеждает инфаркты и инсульты. Новые лекарства, отказ от курения, контроль давления и холестерина – все это снижало смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Но с 2019 года ситуация изменилась: смертность снова растет – и не только в США или Европе, но и в Казахстане. Профессор медицины Алмаз Шарман в авторской колонке на Tengrinews.kz рассказывает, почему болезни сердца и сосудов молодеют и что каждый казахстанец может сделать прямо сейчас, чтобы защитить себя от атеросклероза, инфаркта и других сердечных катастроф.

По официальным данным, ССЗ остаются главной причиной смерти в нашей стране: только в 2023 году от них умерли более 45 тысяч человек – почти каждый третий из всех умерших. Особенно тревожно то, что все чаще инфаркты и инсульты случаются у внешне здоровых, активных людей в возрасте до 50 лет.

Почему ССЗ молодеют?

Причины понятны: ожирение, сахарный диабет, хронический стресс, малоподвижный образ жизни, а также загрязнение воздуха – особенно в городах Казахстана, таких как Алматы, Усть-Каменогорск или Темиртау. Все эти факторы повреждают сосуды и запускают атеросклероз даже у молодых.

Атеросклероз: тихая угроза

В основе большинства сердечных катастроф лежит именно атеросклероз – накопление холестериновых бляшек в артериях. Он может начинаться уже в 30 лет и долго не проявляться. Зарубежные исследования показывают: у половины мужчин старше 40 уже есть сосудистые поражения, хотя они могут об этом не знать. Казахстанские кардиологи подтверждают: пациенты с инфарктом все чаще не имеют очевидных признаков риска.

Важно понимать: атеросклероз – это не просто высокий холестерин. Это хроническое воспаление сосудов. У людей с воспалительными заболеваниями (например, псориазом или хроническими инфекциями) риск сердечных событий в 2-3 раза выше.

Как в Казахстане с профилактикой ССЗ?

С 2021 года в Казахстане действует национальный проект "Здоровая нация", включающий скрининг ССЗ. Однако, по оценке специалистов, эффективность профилактики остается низкой. Многие казахстанцы не знают своих базовых показателей здоровья: давления, сахара, уровня холестерина. Генетический и микробиомный анализ вообще доступны пока только в отдельных частных клиниках.

При этом до 90 процентов инфарктов, по данным международных экспертов, можно предотвратить, если своевременно выявить риск и изменить образ жизни.

Что важно знать каждому казахстанцу о болезнях сердца?

Американская кардиологическая ассоциация выделяет восемь ключевых факторов, влияющих на здоровье сердца:

• артериальное давление,
• уровень сахара,
• ЛПНП-холестерин,
• индекс массы тела,
• питание,
• физическая активность,
• сон,
• отказ от курения и алкоголя.

Эти простые, но важные параметры можно и нужно держать под контролем – особенно важно в условиях Казахстана, где распространенность ожирения и диабета продолжает расти, а физическая активность среди городских жителей остается крайне низкой.

Холестерин: чем ниже, тем лучше

Сегодня врачи рекомендуют стремиться к уровню ЛПНП менее 1,4 ммоль/л у людей с высоким риском и менее 1 ммоль/л у тех, кто уже перенес инфаркт. Для этого применяются статины, ингибиторы всасывания холестерина и новейшие препараты – ингибиторы PCSK9. В Казахстане часть этих препаратов включена в список гарантированного объема бесплатной медпомощи (ГОБМП), но доступность их все еще ограничена.

Фото: Depositphotos.com

Что можно сделать прямо сейчас?

1. Сдайте анализы: проверяйте давление, холестерин, сахар и вес хотя бы раз в год.
2. Проконсультируйтесь у врача: особенно если в семье были случаи инфаркта или инсульта.
3. Спросите про липопротеин(а): этот анализ может спасти вам жизнь.
4. Двигайтесь: не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю.
5. Не бойтесь новых технологий: они уже работают на здоровье, и это не только "для богатых".

Новая медицина уже здесь

Сегодня в арсенале врачей – мощные инструменты.

Генетический скрининг позволяет выявить наследственную предрасположенность к инфаркту, даже при нормальном уровне холестерина.

Анализ микробиома кишечника дает представление о воспалении и обмене липидов.

ИИ-диагностика и "умные" часы уже могут обнаружить нарушения ритма сердца задолго до симптомов.

Некоторые технологии уже начали внедряться. В крупных медицинских центрах проводят анализ липопротеина, протеомные тесты и даже предлагают персонализированную терапию на основе генетических данных. Но массового охвата пока нет.

Сердечно-сосудистые заболевания – это не "болезни пожилых". Это угроза, с которой сталкиваются все более молодые казахстанцы. Но медицина уже умеет предсказывать риск и предотвращать катастрофу задолго до первого симптома. Важно лишь вовремя начать действовать. Следите за своим сердцем. Это проще, чем потом лечить его.

Об авторе: Алмаз Шарман – член Американской ассоциации здравоохранения, президент Академии профилактической медицины Казахстана и Национального центра здорового питания. Является специалистом в области биомедицины и общественного здравоохранения. Полный научный обзор автора по прогнозированию и профилактике атеросклероза доступен по ссылке.

Читайте также другие материалы:

"Что вызывает аутизм? Генетика, экология, питание – мнение ученых 2025 года"

"Мы стоим у поворотной точки". Как Казахстану войти в научную элиту