Вы когда-нибудь задавались вопросом: что происходит с донорской кровью после сбора? Какие этапы очистки она проходит? Где и как хранится? Корреспондент TengriHealth побывала в Республиканском научно-производственном центре трансфузиологии в Астане и узнала, что "путь крови" — это шесть этапов, каждый из которых требует строгого соблюдения правил.
Этап первый: подготовка к сдаче крови — анкетирование и осмотр донора
Будний день. Раннее утро. Самое активное время, когда в центре встречают доноров. Мы ни с кем не договариваемся заранее — надеемся найти героев на месте. Так и получается. Замечаем мужчину, который ждёт очереди возле лаборатории.
— Как вас зовут? — знакомимся.
— Жетпис Жаманнов.
— Вы давно сдаёте кровь?
— Ой, уже давно, лет двадцать, может, двадцать пять.
— Почему вы решили стать донором?
— Примерно каждые два месяца прихожу в центр. Делаю это для себя: у меня проблемы с давлением. Кровь после процедуры "обновляется", и я чувствую себя нормально.
Жетпис Жаманнов ожидает очереди в лабораторию. Фото: Маржан Куандыкова
— Вы всегда сдаете кровь в этом центре?
— Нет, я вообще из Атырау, раньше сдавал там. В Астану переехал восемь месяцев назад. Здесь второй раз. В центре мне всё нравится: стерильно, чисто, свободно, без очереди. Есть чай, печенье — сиди и наслаждайся. А после процедуры донорам ещё и платят. А я как раз на машину коплю, пока не хватает. Вот за деньгами сюда пришёл, — улыбается Жетпис.
У Жетписа Жаманнова берут кровь из пальца. Фото: Маржан Куандыкова
Про деньги Жетпис, конечно, шутит. Доноры получают символическую компенсацию — около 1000 тенге при безвзмездной сдаче. А ещё им предоставляют дополнительный выходной и выдают среднюю зарплату за тот день, когда они сдавали кровь.
В таком виде кровь отправляют на анализ. Фото: Маржан Куандыкова
Донор должен заполнить анкету и пройти регистрацию. Затем у него берут кровь из пальца, чтобы определить группу и резус-фактор, уровень гемоглобина и других показателей.
После — приём у терапевта. Он проводит собеседование, задаёт дополнительные вопросы и допускает или не допускает человека к процедуре донации.
— Кровь действительно "обновляется", как часто говорят? — спрашиваю трансфузиолога Меруерт Жадыгерову, которая рассказывает нам о работе центра.
— При регулярной сдаче крови происходит её обновление, снижается риск перегрузки железом, особенно у мужчин, наблюдается положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, донорство оказывает психологический эффект: появляется чувство социальной значимости, повышаются самооценка и удовлетворенность, — отвечает врач.
Врач-трансфузиолог Меруерт Жадыгерова. Фото: Маржан Куандыкова
Мы замечаем, что людей в центре немного. Сотрудники объяснют, что в священный месяц Рамадан многие держат оразу и доноров становится меньше. Но даже в обычные дни очередь не создается, потому что вся процедура на первом этапе проходит очень быстро и занимает от силы 15 минут.
Этап второй: процедура донации — как забирают донорскую кровь
Донор направляется в отделение заготовки крови. Удобное кресло, одноразовая игла с гибкой трубкой и гемакон (пластиковый мешок). Опытной медсестре хватает пары секунд, чтобы игла чётко попала в вену.
Вся процедура донации занимает около десяти минут. Чтобы кровь не загустела, пакетик с компонентом кладут в весы-перемешиватели — так называется приспособление, которое отвечает за сбор, замеряет вес, следит за потоком и перемешивает кровь.
При донации у донора забирают 450 миллилитров крови — это стандартная доза. Фото: Маржан Куандыкова
Весы-перемешиватели или, как их ещё называют, миксеры для донорской крови. Фото: Маржан Куандыкова
В отделении заготовки мы знакомимся с Динарой Коржумбаевой, она врач-пульмонолог. В прошлом году женщина впервые сдала кровь, а сегодня пришла во второй раз. Динара считает, что донорство — её гражданский долг.
— Динара, как вы себя чувствуете? — интересуюсь.
— Отлично. Я в целом процедуру хорошо переношу.
— Планируете дальше сдавать кровь?
— Да, я буду каждый год сдавать, может быть, чаще. Завтра отправлю сына.
Динара Коржумбаева. Фото: Маржан Куандыкова
После того как кровь собрана в специальный мешок-гемакон, она "переезжает" в отделение временного хранения. И хотя путь занимает всего несколько минут, для транспортировки крови и соблюдения температурного режима используют термоконтейнер.
Сначала кровь укладывают в термоконтейнер... Фото: Маржан Куандыкова
...а потом везут в другое отделение. Фото: Маржан Куандыкова
Этап третий: как "отдыхает" кровь
Отделение заготовки — небольшое помещение с аппаратурой, в которое через "окно" сдают собранные материалы. Сюда кровь поступает после лабораторного скрининга, то есть определения группы и резус-фактора.
Компоненты передают в отдел заготовки крови. Фото: Маржан Куандыкова
Мешки с кровью кладут на стол. Здесь при комнатной температуре в течение двух часов она, как говорят трансфузиологи, "отдыхает". Потом цельную кровь отправляют в центрифугу, где она фильтруется и разделяется на компоненты: эритроцитную, тромбоцитную массу и плазму.
Центрифуга для фильтрации донорской крови. Фото: Маржан Куандыкова
Аппарат вращается со скоростью несколько тысяч оборотов в минуту, и под действием центробежной силы компоненты крови распределяются на несколько слоёв:
- внизу — эритроциты (самые тяжёлые)
- в середине — тонкий слой лейкоцитов и тромбоцитов (его называют buffy coat)
- сверху — плазма (самая лёгкая часть)
Каждую часть упаковывают и хранят отдельно. И могут перелить разным людям. Так что один донор очень часто спасает сразу трёх человек.
Этап четвертый: строгая проверка крови на инфекции — ВИЧ и гепатиты
В Казахстане скрининг крови на наличие инфекций проводится в два этапа:
- Первый этап: проверка донорского материала на антитела, антигены, ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
- Второй этап: молекулярно-биологический скрининг.
Это дополнительный барьер, который позволяет выявить РНК или ДНК вирусов ВИЧ и гепатитов B и C. Благодаря этому можно обнаружить инфекцию на ранних стадиях.
Пробирка с донорским материалом перед исследованием. Фото: Маржан Куандыкова
В этой пробирке уже не кровь в чистом виде. После того, как она разделяется на компоненты, в центрифуге остаётся осадочная жидкость. Именно её и анализируют на инфекции.
Лаборатория, в которой анализируют кровь. Фото: Маржан Куандыкова
В этом помещении находятся анализаторы — специальные приборы, с помощью которых кровь проверяют на наличие инфекций. После обследования и вердикта "здоров", повторного определения группы крови компоненты регистрируют в системе, маркируются и они получают статус "готово".
Но последнее слово всё равно остаётся за человеком. Гемакон проходит визуальную проверку врача. Он проверяет герметичность мешка, отсутствие сгустков в эритроцитах и хлопьев в плазме. Только после всех этих процедур на готовый материал наклеивают зеленую этикетку и меняют статус в базе данных.
— В каких случаях кровь утилизируется и как это происходит?
— Кровь утилизируют, если в ней обнаруживают инфекции. Кроме этого, у нас есть понятие "хилёз" — жирная плазма. Если человек поест перед сдачей жирное, жареное, солёное, попьёт молочное, плазма становится непригодной для переливания, и её пускают на утилизацию, — объясняет Меруерт Жадыгерова.
Медицинские отходы собирают и, если говорить простым языком, сжигают. У центра есть договор с компанией, которая этим занимается.
Этап пятый: карантин и допуск к использованию
Следующая остановка в пути — отделение карантинизации и хранения. Здесь компоненты крови ждут результатов лабораторного скрининга. Эритроциты, тромбоциты и плазму хранят в разных температурных условиях.
Быстрозамораживатель для плазмы. Фото: Маржан Куандыкова
Так выглядит морозильник для плазмы, который называют "быстрозамораживатель". Аппарат создаёт поток очень холодного воздуха (минус 45-минус 50 градусов) и в течение 30–60 минут донорский материал доходит до нужного состояния.
Плазму нужно заморозить быстро (обычно в течение 6–8 часов после забора крови), чтобы она сохранила все свои свойства, важные при переливании.
К сожалению, мы "шоковую" заморозку увидеть не смогли — с утра в центре не успели собрать нужное количество доз, а аппарат запускают, только когда он полностью загружен.
Плазма хранится дольше других компонентов — до года. И единственная может проходить карантин. Обычно её не используют в течение нескольких месяцев, а потом повторно проверяют на инфекции.
Холодильник, в которой хранятся компоненты крови. Фото: Маржан Куандыкова
Эритроциты и тромбоциты не такие "долгожители". Красные клетки крови хранятся 30-40 дней. Тромбоциты и вовсе пригодны для переливания всего в течение недели.
— В центре должен быть неснижаемый запас крови?
— В банке крови должно находиться не менее 100-150 доз каждого компонента крови, чтобы мы бесперебойно могли снабжать больницы. Мы каждый день пополняем запас. Критической нехватки нет, но у нас не бывает такого, чтобы кровь лежала.
В Астане много медицинских организаций, которые оказывают высокоспециализированную медицинскую помощь — и потребность в донорской крови высокая.
В 2025 году наш центр провёл 44 051 донацию крови и её компонентов. Объём заготовленного и переработанного материала составил 43 838 доз, — рассказывает трансфузиолог Меруерт Жадыгерова.
— Бывают случаи, когда крови не хватает?
— Чаще всего не хватает крови с отрицательным резус-фактором. Но мы стараемся привлекать новых доноров, чтобы не было дефицита. В 2025 году центры крови по всей стране выдали клиникам 73 411 доз основных компонентов — в среднем это порядка 200 доз в сутки.
— Иногда в переносном смысле говорят "голубая кровь". Она может быть другого цвета? — говорим с врачом про мифы.
— Не может — ни голубого, ни какого-то другого — у всех людей кровь одного цвета. Она состоит из множества клеток, а красной становится из-за эритроцитов, которые её окрашивают. Всё зависит от уровня гемоглобина: если он высокий, кровь может быть более темной, не красного, а бордового оттенка.
После "прокрутки" в центрифуге разные компоненты донорской крови всё-таки можно отличить даже по оттенкам. Эритроциты остаются красными, а плазма и тромбоциты становятся светло-желтыми.
Медсестра Гүлжаухар Майлытонова держит в руках тромбоциты, готовые для переливания. Фото: Маржан Куандыкова
Этап шестой: транспортировка крови в больницы для переливания
Отделение хранения и выдачи продукции (именно так на профессиональном языке называют кровь для переливания) работает круглосуточно. Здесь стоят специальные холодильники, из которых кровь достают лишь в том случае, если есть запрос из больницы.
Плазма, тромбоциты и эритроциты "переезжают" из центра трансфузиологии в больницу, в которой лежит пациент, нуждающийся в переливании, в специальных гемоконтейнерах для транспортировки.
Кровь передают только на основании договора с клиникой и доверенности, оформленной на медработника, который её забирает. Это защита от "утечек".
Медсестра отделения хранения и выдачи продукции собирает компоненты для передачи в больницу. Фото: Маржан Куандыкова
Некоторые медицинские организации забирают компоненты своими силами, а в другие учреждения Центр трансфузиологии доставляет их самостоятельно.
Перед отправкой тромбоциты укладывают в контейнер. Фото: Маржан Куандыкова
Знакомьтесь, это Айгерим Айдын, медсестра "Национального научного онкологического центра". Она приехала забрать тромбоциты, подготовленные медиками центра. Мы отправились вместе с ней, чтобы до конца проследить путь крови.
Медсестра Айгерим Айдын. Фото: Маржан Куандыкова
В машинах скорой помощи в больницу доставляют не только пациентов, но и транспортируют жизненно важную кровь.
Гемоконтейнер, в котором перевозят компоненты крови. Фото: Маржан Куандыкова
После прибытия медсестра достаёт из контейнера тромбоциты и снова кладёт их в холодильник. Здесь они будут храниться до момента переливания.
Тромбоциты аккуратно перекладывают в холодильник. Фото: Маржан Куандыкова
Медсестра Айгерим Айдын. Фото: Маржан Куандыкова
Вот такой долгий и выверенный до мелочей путь проходит каждый компонент крови, прежде чем попасть в операционную. Дальше снимать нельзя: данные о пациентах строго конфиденциальны. Мы остаёмся, понимая, что тромбоциты совсем скоро перевезут в операционную...
Кто может стать донором?
Требования:
- гражданин старше 18 лет;
- с весом более 50 килограммов;
- хорошим состоянием здоровья.
Центр Трансфузиологии. Фото: Маржан Куандыкова
Противопоказания делятся на абсолютные и временные:
Абсолютные:
- тяжелые заболевания сердца и сосудов, легких, печени, почек;
- ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты B и C;
- сифилис, туберкулёз;
- онкологические заболевания;
- болезни крови;
- психические заболевания;
- алкогольная или наркотическая зависимость;
- кожные и паразитарные заболевания.
Временные:
- недавно перенесённые простуда или инфекционные заболевания;
- операции — несколько месяцев;
- беременность и кормление грудью;
- татуировки или пирсинг — обычно донором можно стать спустя 6–12 месяцев после процедуры;
- приём некоторых лекарств, например, антибиотиков;
- вакцинация — от нескольких дней до месяца.
И ещё, уверяют врачи, сдавать кровь небольно и абсолютно безопасно.
Читайте также:
“Наполеонов нет, а пророки по Алматы гуляют“: разговор с психиатром о бреде и выгорании
Врачи-блогеры Казахстана: зачем они идут в Instagram и как среди них найти эксперта
Статус “чемпион”: истории казахстанских детей, победивших рак
“Молодые“ vs “старые“ врачи: как меняется медицина и кому мы доверяем больше
