Пенсионка на лечение: схемы, проверки и новые ограничения

Пенсионка на лечение: схемы, проверки и новые ограничения Изображение сгенерировано при помощи нейросети

Почти месяц назад Отбасы банк приостановил приём заявок на лечение за счёт пенсионки. Это стало лишь одной из громких новостей в сфере медицины, которые произошли в январе: передача фонда медстрахования из Минздрава в Министерство финансов, масштабные проверки в отрасли и преобразования, которые, как обещают, должны изменить систему здравоохранения. 

ПОДЕЛИТЬСЯ

Почти месяц назад Отбасы банк приостановил приём заявок на лечение за счёт пенсионки. Это стало лишь одной из громких новостей в сфере медицины, которые произошли в январе: передача фонда медстрахования из Минздрава в Министерство финансов, масштабные проверки в отрасли и преобразования, которые, как обещают, должны изменить систему здравоохранения. 

Корреспондент TengriHealth проанализировала, как выводили деньги на лечение, и попыталась выяснить, как такое могло произойти и что теперь с этим собираются делать. 

Как выводили деньги на лечение 

15 сентября 2025 года Отбасы банк остановил приём заявок на получение средств единых пенсионных выплат () на стоматологические услуги. Это было связано с аномальным ростом заявок. Практически сразу поток "лечебных" запросов начал мигрировать. Сначала он резко сместился в офтальмологию, потом — в пластические операции.

В банке привели пример, связанный с пластическими (реконструктивными) операциями. В сентябре, когда остановился приём заявок на стоматологию, количество обращений по выводу пенсионки на этот вид лечения выросло до 123, в октябре — до 1 844, а в ноябре — до 3 878. 

С 4 декабря перестали перечислять деньги на офтальмологию, по которой тоже наблюдался большой рост заявок. 

Всего за 8 дней после этого казахстанцы подали ещё 2 093 заявки на пластические операции. Это в 130 раз выше среднемесячного уровня.

Очевидно, что такой рост не мог быть связан с реальным увеличением числа тяжёлых пациентов. После этого Министерство здравоохранения внесло изменения в правила использования единовременных пенсионных выплат на лечение. Из списка убрали стоматологию, офтальмологию, а также реконструктивные и восстановительные операции.

Оставили только тяжёлые орфанные (редкие) заболевания и онкологию, где применяются сложные и дорогие методы лечения: радиохирургия, протонная терапия, радионуклидная и радиойодтерапия.

В конце 2025 года в банке увидели рост заявок по радиохирургии. Так, если раньше по этому виду лечения поступало от 3 до 9 заявок в месяц, то в октябре их стало 45, в ноябре — 113.

С 1 декабря 2025 года, когда было объявлено об увеличении порога минимальной достаточности пенсионных накоплений на 2026 год, количество заявок стало расти ещё активнее. На момент приостановления приёма запросов по радиохирургии на портале enpf-otbasy.kz в работе находилось более 7 тысяч таких обращений.

Сколько денег на лечение вывели из ЕНПФ

Как были устроены схемы вывода денег: пример радиохирургии   

Как нам рассказали, после аномального всплеска активности "тяжелобольных пациентов" Отбасы банк обратился в Минздрав. В ведомстве пояснили, что радиохирургическое лечение можно получать только в медицинских организациях, имеющих соответствующую лицензию, систему радиационной безопасности, специальное оборудование, подготовленных специалистов.

Эксперты банка проанализировали заявки на радиохирургию и установили, что значительная их часть — это договоры на лечение с двумя медицинскими организациями, расположенными в Шымкенте. Когда проверили эти организации, выяснилось, что у них отсутствуют лицензии на оказание радиохирургического лечения, а также необходимое оборудование и соответствующие помещения.

При проверке ещё одной клиники в Алматинской области оказалось, что её вообще не существует по адресу, указанному в договорах, а соответственно, у неё не могло быть лицензии на радиохирургию.

После этого Отбасы банк и Минздрав приняли решение с 19:00 12 января 2026 года приостановить приём всех заявок на лечение за счёт пенсионных излишков, который до сих пор не возобновили. 

Как выводили пенсионку через стоматологии 

Как известно, похожая схема работала, когда деньги обналичивали через стоматологии. Только в этом случае речь шла о многомиллиардных суммах. 

В январе 2026 года в Агентстве по финансовому мониторингу рассказали, что пенсионные накопления выводили через формальные договоры об оказании стоматологических услуг с последующим предоставлением подложных медицинских документов.

За содействие в хищениях представители "подставных" клиник получали незаконное вознаграждение от 10 до 20 процентов от суммы снятых средств.

В преступной схеме были задействованы 42 стоматологические клиники, через которые вывели более 200 миллиардов тенге. 11 подозреваемых поместили под стражу на два месяца, ещё троих — под домашний арест.

По данным Отбасы банка, с 2021 года по сентябрь 2025 года, когда заявки на этот вид услуг приостановили, через единые пенсионные выплаты на стоматологию было одобрено 826 696 заявок на общую сумму 783,8 миллиарда тенге. 

Получается, что практически четвёртую часть пенсионных излишков, которые запрашивали на стоматологию, обналичили через мошеннические схемы. 

Причём наиболее активно деньги на лечение выводили как раз в 2025 году. Вот соотношение сумм, которые запрашивали на медицинские услуги и на решение жилищных вопросов.

На графике видно, что в 2021 году казахстанцы вывели с пенсионных счетов 1,9 триллиона тенге, из которых всего 85,5 миллиарда (4,5 процента) — на лечение. Остальные деньги люди тратили на покупку жилья или закрывали ипотеку.

А вот к концу 2025 года уже практически половину денег переводили на цели, связанные с медициной. 

Сколько пенсионных денег потратили на жильё и лечение

Почему это стало возможным: лицензирование и неэффективный контроль? 

Председатель Комитета медицинского и фармацевтического контроля Минздрава Бауыржан Джусипов рассказал, что после истории с пенсионными деньгами эксперты ведомства проверяли, законно ли получили лицензии те клиники, которые фигурировали в скандале.

Он пояснил, что представители региональных департаментов Комитета фармконтроля проводят фото- и видеофиксацию соответствия клиник предъявляемым требованиям. Эти данные сохраняются в информсистемах.

"Мы просмотрели архивные данные, и оказалось, что большинство клиник, участвовавших в мошеннических схемах с выводом пенсионных денег, на момент получения лицензии соответствовали всем требованиям. Это было зафиксировано на фото и видео, как того требует закон", — рассказал Джусипов.   


Цитата с изображением
Бауыржан Джусипов,
председатель Комитета медицинского и фармацевтического контроля Минздрава 

Спикер объясняет, что на момент проверки правоохранительных органов в 2025 году эти клиники, как правило, уже не работали и, что логично, не соответствовали требованиям. Но никто об этом не знал, пока не началась шумиха с пенсионными деньгами.  

Это стало возможно в том числе из-за пробелов в постлицензионном контроле. И речь не только о фактах, когда непонятно, работают или нет медорганизации, которым когда-то выдали лицензии. Есть ещё один важный момент.  

Все клиники в Казахстане получают разрешения на оказание опредёленных видов медицинских услуг.  

"Пока мы не можем проверить, не предоставляют ли клиники те виды услуг, на которые у них нет лицензии. Сейчас идёт процесс оцифровки этой части информации. Вскоре появится возможность автоматически связывать в наших информсистемах оказываемые клиникой услуги и виды лицензий, которые у неё есть", — прокомментировал Джусипов. 

Он говорит, что, кроме этого, ведомство обсуждает с медсообществом возможность внедрения определённых сроков лицензирования. Пока идёт речь о пяти годах, по истечении которых разрешения нужно будет обновлять. Решение уже вызвало споры и пока не принято.

Проверки стоматологий: больше ста клиник закрыты 

Джусипов добавил, что после скандала с пенсионкой в комитет поступило поручение проверить почти 600 клиник. По итогам этой работы 143 клиники уже прекратили свою деятельность.

Больше таких фактов в Атырауской области — здесь остановили работу 54 стоматологии, в Алматы — 26, в Актюбинской области — 12, в Астане — 11 и в Кызылординской области — 10.

Напомню, что более 200 миллиардов тенге ушло в топ-20 клиник, половина которых была расположена как раз в Атырау, остальные — в Алматы и Астане. Правоохранители сообщали, что только в одну из клиник, расположенную в Атырау, от граждан были направлены пенсионные излишки в размере 22,9 миллиарда тенге.

— Проводил ли комитет проверку по другим видам лечения? 

— Мы проводили проверку клиник, через которые проходили заявки на радиохирургическое лечение, — прокомментировал Бауыржан Джусипов. — Это редкий вид медуслуг, лицензию на которые имеют несколько клиник в Казахстане. И выяснилось, что те организации, через которые выводили деньги, такого разрешения не имели. Все материалы мы передали в правоохранительные органы. 

"Дело не в лицензиях": мнение эксперта 

Впрочем, врач, исполнительный директор "Ассоциации клиник Алматы" Расул Дюсенов считает, что причина злоупотреблений не в лицензиях. Клиника может получить лицензию, но не работать — это не запрещено законом. И, судя по истории с пенсионкой, несмотря на все усложнения в получении разрешительных документов, до сих пор можно было оформить их и на клиники-"призраки".

"Можно и дальше усложнять систему, но это, вероятнее всего, приведёт не к порядку, а к увеличению коррупционных расценок на получение лицензий. На мой взгляд, слабое место в случаях с незаконным выводом пенсионных денег на лечение — во врачебно-консультативных комиссиях в поликлиниках. Именно они давали заключения об обоснованности лечения пациентов, решивших потратить часть пенсионки на лечение". Получается, что пропускали и тех, у кого таких показаний не было?"


Цитата с изображением
Расул Дюсенов, 
врач, исполнительный директор "Ассоциации клиник Алматы"

Эксперт считает, что причина произошедшего — непродуманность правил, согласно которым подтверждался факт нужности лечения, и человеческая алчность. "Там, где есть пробелы, находятся дельцы, которые разрабатывают схемы "под ключ", в том числе с созданием клиник-"призраков", — говорит он. 

Вернут ли право тратить пенсионку на лечение? 

Люди, которые реально нуждались в помощи — хотели пролечить зубы или восстановить зрение, оказались заложниками скандала вокруг пенсионных денег. И пока непонятно, чем он завершится. 

На вопрос, возобновят ли возможность оплачивать лечение пенсионными деньгами, в Отбасы банке ответили, что "банк совместно с Министерством здравоохранения и другими заинтересованными государственными органами планирует проработать дополнительные требования к получению медицинских услуг за счет ЕПВ и усилить интеграцию информационных систем для исключения нецелевого использования пенсионных излишков".

Однако как именно и когда это произойдёт, пока неизвестно. 

Читайте также: 

Скандал с пенсионкой и стоматологиями: новые цифры и факты

ФСМС передали Минфину: что это значит для самой системы и пациентов

Индивидуальные счета в ОСМС: кто платит больше всех и сколько можно накопить

TengriEdu
Join Telegram