“Нельзя говорить эти фразы“: как распознать депрессию у близкого человека и помочь

На днях стало известно, что известный шеф-повар и организатор гастровечеринок Бага Демалыс умер в Алматы. Новость всколыхнула Казнет. Несколько блогеров сообщили, что алматинец совершил суицид. В сети запустилась цепь обсуждений депрессии, блогеры активно призывают людей не молчать о своих проблемах. Корреспондент Tengri Life поговорила с врачом-психиатром и психотерапевтом Арай Альгожиной, чтобы разобраться, как заметить тревожные симптомы у близких людей, почему важно не держать эмоции в себе и как правильно предложить помощь, чтобы не навредить.

Что такое депрессия?

Депрессия — это не просто плохое настроение или временная хандра, это серьезное психическое расстройство, которое затрагивает все аспекты жизни человека. Многие продолжают скрывать свои чувства и подавлять эмоции, что может усугубить их состояние. Важно понимать, как вовремя распознать признаки депрессии у близкого, как правильно предложить помощь и что говорить в таких ситуациях.

"В классическом проявлении это снижение настроения, энергии, потеря интереса к тому, что раньше радовало, и еще могут быть проблемы со сном, аппетитом, мысли о нежелании жить, мысли о собственной никчемности. Но сейчас люди с депрессией могут и ходить на работу, и выполнять свои социальные роли", - рассказала эксперт.

В своей недавней публикации в Instagram блогер-документалист Ринат Балгабаев отметил, что человек может казаться веселым и шутить, хотя внутри переживает тяжелую боль. Он подчеркнул, что мы часто видим только внешнее благополучие - улыбки, разговоры, повседневную рутину, но не замечаем, что происходит за этой маской.

"Многие люди, переживающие трудные времена, предпочитают скрывать свои чувства, потому что боятся показаться слабыми, не хотят быть обузой или просто не знают, как правильно рассказать о своей боли.⁣⁣ Очень важно помнить, что внешнее благополучие не всегда отражает внутреннее состояние. Тот, кто кажется самым жизнерадостным, может переживать что-то очень тяжелое в одиночку. Человеческие эмоции сложны и многослойны, и иногда самые светлые моменты соседствуют с самыми темными", - написал он.

Балгабаев обратил внимание, что депрессия - коварное заболевание, которое может маскироваться за жизнерадостным внешним видом, и призвал быть чуткими к изменениям в поведении близких.

"Часто люди, переживающие суицидальные мысли, дают сигналы о своем состоянии: разговоры о смерти, чувство безнадежности, отказ от общения или увлечений, изменение поведения. Не игнорируйте такие признаки. Если человек вам дорог, проявляйте поддержку и эмпатию. Не говорите: что ты ноешь, соберись. Это не поможет, от вас только закроются. Откровенный разговор с человеком, переживающим кризис, может спасти жизнь.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Если вы заметили, что кто-то из ваших друзей или близких изменился, стал меньше говорить о себе, отдалился или, напротив, демонстративно веселится больше обычного, это может быть признаком того, что ему нужна поддержка", - порекомендовал Ринат.

Признаки депрессии

По словам врача-психиатра Арай Альгожиной, депрессия проявляется через несколько ключевых симптомов:

• снижение настроения — постоянное ощущение грусти, безнадежности;
• утрата энергии и мотивации — даже привычные дела кажутся непосильными;
• потеря интереса к ранее любимым занятиям — человек перестает получать удовольствие от хобби или общения;
• изменения сна и аппетита — бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость, резкие изменения веса;
• мысли о никчемности и суицидальные идеи — один из наиболее тревожных симптомов.

"Если симптомы длятся более 2 недель, уже есть повод задуматься о том, что это может быть депрессия", - подчеркнула специалист.

Почему люди скрывают депрессию

Во многих случаях человек с депрессией не осознает, что с ним что-то не так. По словам доктора Альгожиной, при депрессии психика работает "в минус", снижая способность к критической оценке своего состояния. Эмоции, память, внимание, интеллект - все психические функции ослабляются, и человеку трудно признать, что ему нужна помощь.

К тому же многие социальные установки и убеждения мешают людям обращаться за поддержкой. Фразы вроде "мужчины не плачут", "сильные люди справляются сами" могут лишь усугубить внутренний конфликт и привести к развитию зависимости или обострению психического состояния. Однако Арай подчеркнула, что все зависит от обстоятельств.

"Не существует 100 процентов хороших или плохих убеждений, вся фишка убеждений в том, что до поры до времени они дают человеку возможность прожить то, что происходит, добиться каких-то высот. А потом они перестают работать. "Мужчинам нельзя плакать" может помочь мальчику выиграть соревнования и может очень ухудшить состояние взрослого парня в тяжелой ситуации.

Мысли о том, что мужчины не плачут, не жалуются и должны решать свои проблемы самостоятельно, могут влиять не только на ментальное здоровье, но и на физическое. А также могут развиваться зависимости", - объяснила она.

Как помочь близкому с депрессией

Если вы заметили, что кто-то из близких проявляет симптомы депрессии, очень важно правильно предложить помощь.

"Если вы подозреваете у своего близкого депрессию, важно сказать, что вы видите изменения, что человек вам дорог и вы хотели бы помочь. Сказать, что человек может рассчитывать на вас, вашу помощь. Сообщить о том, что, если человек решит обратиться за помощью к специалисту, вы можете посодействовать в поиске врача. Вы можете попросить человека поделиться переживаниями и сказать, что просто выслушаете, не будете осуждать и обвинять", - посоветовала Альгожина.

Важно избегать фраз вроде "у других все хуже, тебе нечего жаловаться", так как это может только усугубить чувство вины у человека.

Последствия игнорирования депрессии

Игнорирование депрессии может привести к серьезным последствиям для здоровья, отношений, финансов и работы. Врач предупредила, что тяжелая форма депрессии может вызывать мысли о суициде. Это один из самых опасных симптомов, требующий немедленного вмешательства. Альгожина подчеркнула, что суицид не всегда напрямую связан с депрессией — он может быть результатом других факторов, таких как злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Блогер Аксана, известная в Twitter под ником @Gossip_Kz, поделилась в серии твитов своим опытом борьбы с депрессией и лечения антидепрессантами. Она призналась, что многие, кто ее знает лично, никогда бы не подумали, что ей нужна терапия, ведь внешне она казалась веселой и активной.

"Вот так и выглядят люди в депрессии чаще всего: работают, встречаются с друзьями, шутят, смеются", - написала она, отмечая, что депрессия может оставаться незамеченной, даже когда человек прямо говорит о своих проблемах, но его не слышат.

Аксана рассказала, что находилась в депрессии и тревожном состоянии с ранней юности из-за сложного детства. Годами она пыталась справиться самостоятельно, но в какой-то момент поняла, что без помощи ей не обойтись.

"Наша нервная система может стойко выдержать краткосрочную стрессовую ситуацию, мобилизоваться, затем расслабиться и восстановиться. Но в период длительного фонового стрессового состояния нервная система изнашивается и не в состоянии регулировать процессы в теле. Начинается гормональный дисбаланс, который приводит не только с психологическим, нервным, эмоциональным изменениям, но и к физическим: различные болезни, утомляемость, бессонница, панические атаки и многое другое. (...)

В какой-то момент мне стало страшно от своих мыслей, и вдруг я осознала, что никто, кроме меня, меня не спасет. В этой панике я подумала, что если прямо сегодня не решу этот вопрос, то завтра будет уже поздно", - рассказала девушка.

После консультации с психиатром она начала принимать антидепрессанты, что стало поворотным моментом в ее жизни. По ее словам, через несколько недель "постепенно исчезли навязчивые мысли, тревога" и девушка начала по-настоящему наслаждаться жизнью. Особенно заметными для нее стали перемены в отношениях с окружающими.

"Оказалось, что меня все бесили не потому, что они *** (идиоты - прим.), а потому, что у кое-кого нервишки шалили. Меня перестало все бесить, мне стало интересно вести беседы с людьми, а не просто втыкать в сериалы или TikTok. Меня стало практически невозможно вывести из себя, хотя раньше я взрывалась/обижалась/защищалась по каждому поводу и без. Мне стало хотеться делать все, у меня появилась энергия делать это. Вот эта вот фраза "радость наступившего дня" у меня как будто впервые жизни появилась. Раньше я не хотела спать ложиться, чтобы завтра как можно дольше не наступало", - поделилась девушка.

Обязательно ли обращаться к специалисту

В случае легкой депрессии человек может справиться самостоятельно или при поддержке близких, однако при тяжелой форме помощь специалиста необходима. Если человек отказывается от лечения, важно продолжать поддерживать его и сообщить о своем беспокойстве.

"Депрессия - это не грусть, лень и хандра. Это процесс, когда наша психика не может работать в нормальном ритме и темпе и работает "в минус". Настроение снижается, воля снижается, человек не может удерживать внимание, замедляется скорость мышления и принятия решений. И если это происходит в тяжелой форме, помощь специалиста обязательно нужна, однако, конечно, человек имеет право выбора и может отказаться от помощи психиатра.

И если человек твердо решил, что помощь психиатра ему не нужна, к сожалению, как бы ни было грустно и больно, заставить его мы не можем. Лишь сообщить о том, что вас это беспокоит, что вы готовы помочь человеку", - объяснила психотерапевт.

Чего не стоит говорить человеку в депрессии

Категорически нельзя оскорблять человека, называть его ленивым или придумывать, что он симулирует болезнь. Депрессия - это не просто плохое настроение, а серьезное нарушение психической деятельности.

"Нельзя "отговаривать" человека от болезни, например: "У тебя же все хорошо, ты должен быть благодарен, у других и этого нет". Часто это еще больше ухудшает состояние человека. Могут появиться мысли: "Люди и с более ужасными проблемами справляются, а я не могу ничего сделать, я ничтожество".

Не работают в этом случае и советы формата "просто": "надо просто выходить гулять", "просто общайся с другими", "просто радуйся жизни и забей на проблемы". Для вас это просто, а человек в полном непонимании, как жить дальше", - обратила внимание эксперт.

Как поддержать в процессе лечения

Если человек уже начал лечение, важно проявлять терпение. Врач-психиатр посоветовала не навязывать советы, не требовать быстрых результатов. Оказывать поддержку можно разными способами: предложить помощь с делами, быть рядом, если это нужно, или просто выслушать.

"Чтобы поддержать человека, который начал лечение от депрессии, важно быть рядом и проявлять терпение. Слушайте его без осуждения, не навязывайте советы, если не просят, и не требуйте быстрых результатов. Не стоит спрашивать что-то вроде: "Ты уже месяц к врачу ходишь, может, это не работает, может, ты не стараешься?", "Ты точно пьешь лекарства? Когда уже будет эффект?" - это порождает еще более глубокое чувство вины.

Покажите, что вы готовы помочь, будь то разговор, помощь с делами или просто присутствие рядом. Для начала можно спросить у человека: "Что я должен делать, чтобы ты понял, что я рядом?" - порекомендовала специалист.

Распространенные мифы о депрессии

Существует множество мифов о депрессии, которые мешают близким правильно реагировать:

• "депрессия — это просто плохое настроение";
• "нужно просто заняться чем-то и отвлечься";
• "антидепрессанты делают людей "овощами"";
• "депрессия — это слабость характера";
• "те, кто говорит о своей депрессии, просто хотят привлечь внимание";
• "если депрессия не видна, ее нет".

Эти стереотипы могут нанести вред как самим страдающим депрессией, так и их окружению, поскольку мешают своевременному обращению за помощью.

Влияние депрессии на отношения

Депрессия может серьезно влиять на семейные и дружеские отношения. Человек может стать замкнутым, раздражительным или отстраненным. В таких ситуациях важно проявлять терпение и уважать личные границы.

Арай Альгожина дала несколько рекомендаций для тех, чьи партнеры в депрессии:

• будьте рядом. Иногда просто быть рядом и выслушать - уже помощь;
• не пытайтесь исправить все самостоятельно. Депрессия - это болезнь, которую не всегда можно решить словами или действиями. Вы потратите и свои ресурсы, а результат может не обрадовать;
• избегайте фраз вроде "соберись" или "все в твоих руках". Такие слова могут усилить чувство вины или беспомощности;
• уважайте личное пространство. Иногда партнеру нужно побыть одному, и это нормально. Не обижайтесь, если он/она отдаляется;
• заботьтесь и о себе. Чтобы помочь партнеру, вы и сами должны оставаться в хорошем состоянии. Не забывайте о своих интересах и отдыхе;
• проявите терпение. Выздоровление может занять время, и важно не торопить процесс.

"В некоторых случаях психотерапевт может попросить вовлечения партнера в лечение депрессии, и здесь важно четко соблюдать инструкции психотерапевта. Например, при выявлении риска суицида вас могут попросить создать безопасную обстановку дома или забрать мужа/жену; парня/девушку с сеанса у психолога. Если вы не готовы или боитесь такой ответственности, об этом стоит сразу сообщить психотерапевту. Иногда вас могут попросить в первое время контролировать прием препаратов", - поделилась врач-психиатр.

Эксперт рассказала, что поддержка близких играет ключевую роль в борьбе с депрессией. Но не менее важно помнить и о собственных потребностях, чтобы иметь силы помогать другим.

Она обратила внимание, что стоит отделять суицид и депрессию.

"Суицид не равно депрессия. Суицид - это, к сожалению, конечный итог. Это может быть единственным выходом, который человек нашел в этой ситуации. Это может быть действительно депрессия.

Суицидом может окончиться и злоупотребление алкоголем и наркотиками, мысли о том, что "жизненная миссия" выполнена. Суицид совершают и люди, которые видят или слышат галлюцинации", - добавила специалист.

Читать также: Послеродовая депрессия: как ее распознать и что должны делать близкие