Каждому министру своего Ошакбаева

viewings icon comments icon

ПОДЕЛИТЬСЯ

whatsapp button telegram button facebook button

Признаюсь, что с волнением ожидал теледебатов между министром здравоохранения Елжаном Биртановым и экономистом Рахимом Ошакбаевым. Сегодня, когда эмоции улеглись, представляется важным трезво оценить результаты этого беспрецедентного с моей точки зрения события.

whatsapp button telegram button facebook button
Иконка комментария блок соц сети

Признаюсь, что с волнением ожидал теледебатов между министром здравоохранения Елжаном Биртановым и экономистом Рахимом Ошакбаевым. Сегодня, когда эмоции улеглись, представляется важным трезво оценить результаты этого беспрецедентного с моей точки зрения события.

От пятничных теледебатов я получил удовольствие, пожалуй, не меньшее, чем от прошлогодних телевизионных баталий между Трампом и Клинтон.  И это нисколько не преувеличение. Дело в том, что в таком формате конструктивный диалог в Казахстане состоялся впервые.  Надо отдать должное обоим оппонентам за смелость, профессионализм, политическую зрелость и ответственную гражданскую позицию, позволившие открыто обсуждать один из ключевых вопросов, беспокоящих общество – наше с вами здоровье.

Лейтмотив выступления Биртанова можно обозначить следующим. Медицинское страхование нужно для того, чтобы привлечь в здравоохранение крайне необходимые дополнительные ресурсы. Механизм социального страхования призван обеспечить равный доступ к медицинскому обслуживанию для всех слоев населения, независимо от доходов и мест проживания. Он позволит рационально использовать дополнительные деньги, благодаря свободному выбору и конкуренции среди медицинских организаций, независимо от форм собственности. Здравоохранение от этого получит ресурсы, важные для модернизации, а также рычаги, необходимые для мотивации медиков, и искоренения коррупции. Выгода для граждан – качественные и доступные медицинские услуги с желаемым уровнем сервиса. 

Ошакбаев считает, что в представленном виде данный Фонд не имеет ничего общего с механизмом страхования, а является ничем иным, как дополнительным налогом с бизнеса, зарабатывающего свои кровные деньги непосильным трудом. Привлекаемые Фондом медстрахования деньги налогоплательщиков не подотчетны государству и станут очередной кормушкой для коррупционеров. Раз уж медики до сих пор не справились с низким качеством медобслуживания, то не следует ожидать, что граждане ощутят разницу от дополнительных налогов: здравоохранение останется малоэффективным, а коррупция будет продолжать процветать. Следовательно, все это – выброшенные на ветер миллиарды, которые можно было бы направить в реальные сектора экономики. Поэтому необходимо отложить внедрение Фонда страхования, а тем временем заняться системными реформами. И в этом здравоохранению могли бы помочь экономисты - финансисты.

Отметим, что как-раз-таки известному экономисту-финансисту Елене Бахмутовой и было поручено управлять Фондом медстрахования – самым дорогим активом здравоохранения с годовым бюджетом около 1 триллиона тенге. В ходе теледебатов серьезные нарекания у экономиста Ошакбаева вызвала высокая зарплата у своего коллеги по ремеслу. Напомню, что Бахмутова в свое время отвечала за регулирование всей банковской отрасли Казахстана. Не будем обсуждать что в результате произошло с банковской системой страны, все же хочется искренне надеяться, что трезвый финансовый расчет поможет медикам полнее заняться своими профессиональными обязанностями.

Справедливые опасения у Ошакбаева вызывает аналогия с кризисом ЕНПФ, мол то же самое может произойти и с Фондом медстрахования. Аналогичным образом можно было бы упомянуть кризис в той же банковской сфере и безуспешные попытки реально диверсифицировать экономику страны. В указанных вопросах граждане, в числе которых десятки тысяч медиков, все же продолжают связывать большие надежды с компетентностью экономистов.

Рахим Ошакбаев продемонстрировал мастер-класс по культуре теледебатов, аргументируя свои доводы искусным применением статистики. И она показалась весьма красноречивой и убедительной, по крайней мере для обывателя. Впечатлил энергичный стиль аргументации с выразительным body language, и, конечно же, плакаты с ключевыми цифрами и фактами. Привлекла внимание статистика продолжительности жизни, которая в Казахстане составляет лишь 72 года по сравнению с более чем 80 годами в развитых странах. Однако напомню, что продолжительность жизни определяется совокупностью статистических показателей, а именно тем, сколько младенцев выживает при рождении, как часто взрослые умирают от несчастных случаев и болезней, и как долго живут пожилые люди. А эти параметры зависят прежде всего от социального благополучия и здорового поведения самих граждан и в меньшей степени от того, как медики спасают жизни людей, доведенных до болезней.

Елжан Биртанов хладнокровно отражал натиск своего оппонента, полагаясь при этом на логику и международный опыт. А претензий к министру Биртанову, назначенного на эту должность менее чем полугода назад, у Ошакбаева оказалось предостаточно. Касались они высокого уровня заболеваемости и смертности от рака и болезней сердца, очередей в поликлиниках, бюрократии и коррупции в медицинских учреждениях. Кстати, обо всем этом главный врач страны открыто выступает в печати и социальных сетях, а министерство здравоохранения вместе с медицинской общественностью предпринимает конкретные усилия по уменьшению числа разрешительных процедур и стимулированию конкуренции с привлечением частного сектора медицинских услуг. Министр Биртанов, по сути, взял на себя ответственность за решение проблем в казахстанском здравоохранении, которые накапливались десятилетиями при многих его предшественниках.

Медицина – это, пожалуй, самая сложная отрасль деятельности человека.  Она имеет дело с более чем 14 тысячами болезней, 6 тысячами лекарств и 4 тысячами медицинских вмешательств. Ни одна индустрия даже близко не имеет дело с таким количеством производств, управление которыми требует больших интеллектуальных и физических усилий.

Обнадеживает то, что универсальные механизмы и стандарты, обеспечивающие качество и безопасность медицинских вмешательств, можно заимствовать из международного опыта. Нивелировать коррупцию позволяет конкурентная среда при условиях равноправного участия частного медицинского сектора и минимального количества разрешительных процедур. Высокий уровень сервиса зависит от справедливой оценки труда медиков, их мотивации бороться за «народные деньги» пациентов, которым при этом должно быть предоставлено реальное право выбора. Доступ к новым лекарствам и технологиям зависит от наличия денежных ресурсов, которые можно привлечь в виде страховых взносов работодателей или простых налогов. При этом не имеет принципиального значения как эти дополнительные ресурсы называть. Именно на все это нацелена система социального медицинского страхования в том виде как это предлагает руководство здравоохранения страны. Нам обещают, что в результате граждане получат лучшее качество и сервис, меньше коррупции, бюрократии и очередей в поликлиниках, а также больше денег на дорожающие лекарства и медицинские технологии.

Допустим, медики выполнят вышеуказанные обязательства. Ценой их реализации все же станет дополнительная налоговая нагрузка на бизнес, настороженность которого по данному вопросу вполне оправданна и понятна. Однако может ли предпринимателей устраивать сохранение нынешнего состояния дел в здравоохранении? Понятно, что те организации, работники которых пользуются услугами добровольного медицинского страхования (нацкомпании и крупный бизнес), сегодня находятся в привилегированном положении, и понятно, что любое изменение статус-кво может вызвать дискомфорт и неуверенность. Однако, что плохого в том, что такие же привилегии получат все граждане страны, хоть и ценой привлечения дополнительных ресурсов? Будем надеяться, что совместными усилиями медиков, бизнеса и гражданского общества в Казахстане все же удастся выстроить социально-ответственную эгалитарную систему передового здравоохранения.

Мне представляется неуместным давать оценку тому, кто победил и, кто проиграл в прошедших теледебатах. В выигрыше оказались все мы, став свидетелями истинного критического мышления и плюрализма мнений, являющихся важными условиями развития гражданского общества. Хотя многие и не получили ответы на все вопросы, касающиеся здравоохранения, дискуссия заставила серьезно задуматься о сути проблем в этой сложной отрасли, смелая и открытая интерпретация которых в устах профессионалов новой формации вызвала большое доверие и уважение.

Tengrinews
Читайте также
Join Telegram Последние новости
Лого TengriNews мобильная Лого TengriLife мобильная Лого TengriSport мобильная Лого TengriAuto мобильная Иконка меню мобильная
Иконка закрытия мобильного меню
Открыть TengriNews Открыть TengriLife Открыть TengriSport Открыть TengriAuto Открыть TengriTravel Открыть TengriEdu Открыть TengriGuide

Курс валют

 519.11  course up  602.7  course up  6.62  course down

 

Погода

location-current
Алматы
А
Алматы 29
Астана 18
Актау 22
Актобе 21
Атырау 20
Б
Балхаш 22
Ж
Жезказган 20
К
Караганда 17
Кокшетау 19
Костанай 30
Кызылорда 17
П
Павлодар 17
Петропавловск 23
С
Семей 29
Т
Талдыкорган 29
Тараз 31
Туркестан 22
У
Уральск 25
Усть-Каменогорск 32
Ш
Шымкент 26

 

Редакция Реклама
Социальные сети
Иконка Instagram footer Иконка Telegram footer Иконка Vkontakte footer Иконка Facebook footer Иконка Twitter footer Иконка Youtube footer Иконка TikTok footer Иконка WhatsApp footer