Фонд социального медицинского страхования в 2026 году получит около 22,6 миллиарда тенге на обеспечение своей работы после повышения ставки комиссионного вознаграждения Минздравом. Почему вырос показатель и как распределят деньги, читайте в материале TengriHealth.
Что произошло
В марте Министерство здравоохранения повысило ставку комиссионного вознаграждения для Фонда социального медицинского страхования на 2026 год с 1,09 процента до 1,21 процента от активов, поступающих на счёт фонда. В ответ на наш запрос в ФСМС рассказали, что в денежном выражении это около 22,6 миллиарда тенге.
По их информации, ставка остаётся в пределах лимита, который установило правительство, — 1,55 процента.
В пресс-службе также подчеркнули, что сам фонд не принимает такие решения, предельный размер определяет правительство, а конкретную величину ежегодно утверждает Минздрав.
"Финансирование деятельности фонда полностью зависит от этого комиссионного вознаграждения. Добавим, что речь идёт не о дополнительном финансировании как таковом, а о регулируемой величине, связанной с объёмом средств, проходящих через систему", — говорится в сообщении.
В фонде также отметили, что с ростом финансирования здравоохранения и переходом на цифровые процессы нагрузка увеличивается, поэтому растут и расходы даже при действующих ограничениях.
Почему ставку увеличили
В 2025 году Фонд социального медицинского страхования получил 18,1 миллиарда тенге (98 процентов от утверждённого объёма) комиссионного вознаграждения. Однако, как пояснили в ФСМС, ставки в 1,09 процента оказалось недостаточно, она не покрывала расходы на выполнение задач фонда. Поэтому её увеличили до 1,21 процента.
"Изменение ставки комиссионного вознаграждения корректнее рассматривать не как рост, а как плановую корректировку внутри установленного правительством лимита (1,75 процента), за границы которого фонд не выходит", — сказано в ответе на запрос.
Кроме того, в ФСМС добавили, что причиной повышения ставки стало и увеличение нагрузки, усиление цифровизации и расширение задач.
В пресс-службе сообщили, что в 2026 году объём работы фонда увеличится по следующим направлениям:
- контрольные и антифрод-процедуры;
- аналитическая работа при закупе медуслуг;
- взаимодействие с надзорными и правоохранительными органами;
- обеспечение информационной безопасности и сопровождение информационных систем.
"Эти изменения направлены на то, чтобы система ОСМС работала более прозрачно, устойчиво и предсказуемо", — рассказали в фонде.
На что пойдут деньги
Комиссионное вознаграждение фонд направляет на обеспечение своей повседневной работы. В эту сумму входят:
- зарплаты сотрудников и командировочные расходы;
- транспортные услуги для организации лечения за рубежом;
- консультации граждан по вопросам ОСМС;
- услуги по аренде;
- связь, содержание и обслуживание основных средств и нематериальных активов;
- услуги по разработке и сопровождению информационных систем;
- расходы на информационную безопасность и другое.
"То есть комиссионное вознаграждение направлено не на разовые мероприятия, а на стабильную работу системы финансирования и администрирования медицинской помощи, в том числе лечение за рубежом", — говорится в сообщении.
Изменения вступили в силу с 1 января 2026 года.
Напомним, ранее проверка ФСМС вскрыла масштабные нарушения в системе. После анализа премьер-министр Олжас Бектенов поручил передать материалы по фактам нарушений в правоохранительные органы и перевести ФСМС в ведение Министерства финансов, чтобы ведомство контролировало финансовые потоки и наводило порядок в системе.
Позже в фонде медстрахования представили новую модель ОСМС 2.0, разработанную в целях перехода от операционного финансирования к стратегическому интеллектуальному управлению.
Читайте также:
Как изменят здравоохранение в Казахстане: главное из новой концепции
102 тысячи тенге в месяц. Сколько казахстанцев платят максимум в ОСМС
ОСМС 2.0: зачем казахстанцам новая платформа, объяснили в Фонде медстрахования
ФСМС изменил правила приёма жалоб от пациентов
