04 октября 2022 | 12:07

Миграция ВИЧ-положительных из РФ: стоит ли опасаться?

Казахстанцев встревожило сообщение российского врача-инфекциониста Николая Лученкова, который в эфире телеканала "Дождь" заявил о том, что его ВИЧ-положительный пациент экстренно покинул Россию из-за мобилизации и переехал в Казахстан. Сюжет под названием "Мобилизация ВИЧ-положительных" вышел в эфир на прошлой неделе.

ПОДЕЛИТЬСЯ
Иконка комментария блок соц сети

Казахстанцев встревожило сообщение российского врача-инфекциониста Николая Лученкова, который в эфире телеканала "Дождь" заявил о том, что его ВИЧ-положительный пациент экстренно покинул Россию из-за мобилизации и переехал в Казахстан. Сюжет под названием "Мобилизация ВИЧ-положительных" вышел в эфир на прошлой неделе.

"(…) Надо отметить, что большая часть моих пациентов в экстренном порядке покинули РФ, либо сразу после начала войны, либо сейчас. Собственно, один из моих пациентов имеет специальность, которая, вероятно, будет востребована с опытом служения в армии. В течение суток после объявления мобилизации он экстренно выехал в Казахстан. Понимая все риски, которые могут у него возникнуть", - заявил Николай Лученков. По данным от 2021 года, заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения в России в 10 раз выше, чем во всех странах Европейского союза. В РФ официально зарегистрировано более 1 миллиона человек, живущих с ВИЧ.

В связи с этим у казахстанцев возникает вопрос: как отслеживается миграция ВИЧ-положительных людей в Казахстане и могут ли рассчитывать на лечение иностранные граждане (в том числе прибывшие из РФ), ведь на протяжении всей жизни они должны непрерывно получать специальную высокоактивную терапию. Терапия также очень важна в вопросе нераспространения ВИЧ-инфекции.

На эти и другие вопросы корреспондента Tengrinews.kz ответила заместитель директора Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний МЗ РК Ирина Петренко.

Как контролируется миграция ВИЧ в Казахстане?

В соответствии с правилами оказания медицинской помощи мигранты, прибывающие в РК (если они едут с целью возвращения на историческую родину, воссоединения семьи, получения образования, осуществления трудовой деятельности, по гуманитарным и политическим мотивам), должны предоставить медицинскую справку с результатами обследования на ВИЧ-инфекцию, которая выдается страной проживания иммигранта, то есть откуда он прибыл.
Если же таковая справка отсутствует, то они проходят обследование на инфекцию у нас в РК. Граждане, которые находятся у нас в республике, могут пройти бесплатное тестирование и консультирование по ВИЧ-инфекции на конфиденциальной основе. Эта норма прописана в статье 162 Кодекса о здоровье народа и системе здравоохранения, в которой говорится, что "иностранцы, постоянно и временно проживающие на территории РК, имеют право на добровольное анонимное, конфиденциальное, медицинское обследование". У нас в РК обеспечена широкая доступность как для нашего населения, так и для иностранных граждан.

Граждане, которые подают документы на ВНЖ или хотят принять гражданство Казахстана, должны предъявить медицинскую справку о ВИЧ-инфекции. Это обязательно.

Должны ли предоставлять справку о ВИЧ приезжающие временно (на срок до 90 дней)?

Нет. Это регламентируется законодательством, они могут пройти обследование, бесплатно, но обязательного тестирования на этот период не предусмотрено нормативными актами и Кодексом о здоровье.
Казахстан поддержал и ратифицировал политическую декларацию ООН по ВИЧ-СПИДу. Последняя декларация была принята в 2021 году. В соответствии с ней страны-участники подтверждают право каждого человека без каких-то либо различий на доступность тестирования, без стигматизации и дискриминации.

Как в Казахстане выявляют и лечат ВИЧ-положительных?

Для этого создана широкая доступность тестирования для граждан РК, и иностранных граждан в том числе. Биоматериал или кровь можно сдать в любой медицинской организации (независимо от формы собственности) на бесплатной основе. Любой иностранный гражданин может сдать на бесплатной основе анализ на ВИЧ. ВИЧ-инфекция является хроническим заболеванием, поэтому на протяжении всей жизни пациент принимает лечение. Лечение у нас проводится на основе клинических протоколов, которые были разработаны в соответствии с рекомендациями ВОЗ. За нашими пациентами осуществляется ежеквартальное наблюдение, осуществляется лабораторный контроль эффективности проводимого лечения. То есть пациент периодически сдает анализы, чтобы оценить, насколько эффективно идет лечение.

Если мигрант прошел диагностику и подтвердилась ВИЧ, за чей счет он должен лечиться?

В Казахстане лечение ВИЧ предоставляется только гражданам РК и иностранным гражданам, которые получили ВНЖ и гражданство. В настоящее время в Казахстане 150 иностранных граждан получают лечение в рамках Глобального фонда. То есть государство не несет затраты на их лечение. В соответствии с межправительственными соглашениями каждая страна занимается лечением своих граждан.

Если уж мы заговорили о лечении, здесь хотела бы сказать, что практика предоставления антиретровирусной терапии такова, что пациент получает препараты на более длительный период - от 3 до 6 месяцев. Если иностранный граждан получает ВНЖ, то он будет получать лечение наравне с гражданами РК.

По некоторым данным, в России сейчас очень высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Как иммиграция ВИЧ-положительных из РФ может сказаться на общей эпидемиологической обстановке по ВИЧ/СПИД в Казахстане?

Да, действительно, в России очень высокий уровень распространенности ВИЧ, там, по-моему, около 1,2 миллиона человек, живущих с ВИЧ (эта статистика открыта и доступна в Интернете). Эпидемиологическая ситуация у нас в РК находится в прогнозируемых пределах и, по оценкам ВОЗ, находится в концентрированной стадии - 0,3 процента (при прогнозе 0,38). В связи с этим хотелось бы отметить, что в связи с увеличением миграционных потоков ухудшения эпидемиологической ситуации пока не наблюдается.
За 8 месяцев текущего года количество выявленных иностранных граждан в пределах прошлого года (в этом году выявлено 79 иностранцев, в 2021 году – 87). Это именно иностранные граждане.

Как известно, ВИЧ-положительные люди нуждаются в постоянной терапии антиретровирусными (АРТ) препаратами, чтобы минимизировать риск заражения других людей. Как прерывание терапии может сказаться на тех, с кем они вступают в половые отношения?

Должна сказать, что у нас в мире миллионы граждан живут в так называемых дискордантных парах по ВИЧ-инфекции. Это когда один партнер положительный, другой отрицательный. И при успехах высокоактивной антиретровирусной терапии (АРТ) большинство людей, живущих с ВИЧ, достигают неопределяемого уровня вирусной нагрузки. То есть, когда человек принимает препараты, вирусная нагрузка снижается до нулевой. Если второй партнер проходит такую терапию, имеет неопределяемую вирусную нагрузку, то риск передачи ВИЧ-инфекции практически сводится к нулю. Это подтверждено международными клиническими исследованиями. Прерывание регулярной терапии, конечно же, повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Берутся ли на учет ВИЧ-положительные, прибывшие из РФ?

Согласно статье 160 Кодекса о здоровье народа на учет берутся только граждане Республики Казахстан, кандасы, иностранцы без гражданства, беженцы и постоянно проживающие на территории РК. Прибывшие из РФ или из других стран положительные пациенты берутся на учет только тогда, когда получают вид на жительство.

Доступна ли терапия для иностранцев в Казахстане? На что они могут рассчитывать здесь?

В соответствии с межгосударственными соглашениями стран СНГ, ЕЭС оказание медицинской помощи в связи с профилактикой, диагностикой ВИЧ-инфекции, равно как назначение антиретровирусной терапии осуществляются на основе добровольного информированного согласия.
Медицинские услуги по профилактике, диагностике и лечению гражданам, временно проживающим и пребывающим, производятся за счет личных средств иностранных граждан или за счет средств государства, гражданами которого они являются, в порядке, предусмотренном международным (межправительственным) соглашением (Модельный закон "Об обеспечении равного доступа к услугам по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции в государствах — участниках СНГ", принят на Межпарламентской Ассамблее государств – участников Содружества Независимых Государств от 26.11.20, № 11).
Иностранные граждане могут получить медицинские услуги и лекарственное обеспечение только при получении вида на жительство (ВНЖ) или при получении гражданства РК. В других случаях они могут получить лечение только в своей стране.

Предусмотрено ли в Казахстане специализированное лечение ВИЧ на платной основе?

Нет, у нас лечение на платной основе пока в Казахстане не предусмотрено. Но у нас есть 150 пациентов - иностранных граждан, которые заехали в страну ранее, и они получают терапию за счет международного гранта Глобального фонда.

А если иностранец сдал на ВИЧ и у него выявили инфекцию, в какую-то базу он попадет и вообще есть ли такая база?

У нас есть своя база электронного слежения, она конфиденциальная, мы эти случаи учитываем. С этим иностранным гражданином мы проводим послетестовое консультирование, мы ему объясняем, что это за заболевание, ему объясняется, какие он может здесь услуги получить и что он должен сделать, для того чтобы лечиться от своего заболевания. Повторюсь, что в Казахстане лечение предоставляется только гражданам РК и иностранцам с видом на жительство или получившим гражданство.

Сколько в Казахстане ВИЧ-положительных и в каких регионах их больше всего?

В настоящее время в РК официально 30 147 лиц, живущих с ВИЧ. Наибольшее количество ВИЧ-положительных в городе Алматы – 4493, Карагандинской области – 4186, ВКО – 3524 и Алматинской области – 3228 человек.

В связи с заявлением российского врача Лученкова усилены ли противоэпидемические меры? Что делается, чтобы из-за волны миграции из РФ не допустить увеличения заболеваемости ВИЧ?

Данная ситуация находится под постоянным контролем. Мы ежемесячно мониторируем ситуацию в целом по Казахстану, и в том числе по иностранным гражданам, разбивки по различным видам групп. Пока ситуация стабильная, угрозы введения каких-то карантинных, дополнительных мер нет.

Подготовила Айнаш Ондирис.

Столичные новости — в специальном Telegram-канале. Подпишись прямо сейчас!

Жаңалықты бірінші болып білгіңіз келсе, қазақ тіліндегі Telegram-арнамызға жазылыңыз!

Реклама
Реклама
Вопрос от автора
Что вы об этом думаете?
news135
Отправить
Комментарии проходят модерацию редакцией
Показать комментарии

Читайте также
Реклама
Реклама
Join Telegram Последние новости
Лого TengriNews мобильная Лого TengriSport мобильная Лого TengriLife мобильная