Хиджама — древний метод кровопускания — остаётся одной из популярных нетрадиционных процедур в Казахстане. Формально она не признана доказательной медициной, не входит в перечень лицензируемых медицинских услуг, но в то же время и не запрещена. Из-за этого по всей стране продолжают работать сотни центров и салонов, где практикуют надрезы на коже, обещая "оздоровление" и избавление от различных заболеваний.
Корреспондент TengriHealth разбиралась, почему люди соглашаются на болезненную процедуру, есть ли у неё реальная польза, какие риски фиксируют врачи и на что советуют обращать внимание тем, кто всё-таки решится её сделать.
Что такое хиджама и как её регулируют в Казахстане
Хиджама — древняя процедура кровопускания, при которой на определённых участках тела делают поверхностные надрезы, затем ставят банки, создающие вакуум, чтобы вывести небольшое количество крови.
Сторонники этого метода лечения считают его эффективным способом оздоровления и омоложения организма, который работает за счёт выведения "застоявшейся" или "грязной" крови и стимуляции иммунитета.
Процедура хиджама. Фото © Tengrinews.kz
Однако в мире до сих пор нет научно обоснованных, доказанных методов лечения хиджамой.
В Комитете медицинского и фармацевтического контроля Минздрава в ответ на наш запрос сообщили, что в международных базах научных данных есть единичные обзорные и оригинальные исследования по кровопусканию, которые в основном публикуют не в самых авторитетных научных журналах.
Например, как пишут в ведомстве, исследования, проводившиеся в Ливане и Великобритании, посвящены применению хиджамы при:
- ревматических заболеваниях;
- мигрени;
- модуляции аутоиммунной активности тиреоидита Хашимото (попытка снизить "агрессию" иммунной системы, чтобы она меньше повреждала щитовидную железу);
- лечении заболеваний полости рта и зубов;
- для улучшения неспецифической боли в пояснице.
"Результаты работ показали, что хиджама всё ещё нуждается в дополнительных доказательствах, чтобы быть обозначенной как терапевтическая процедура при различных заболеваниях", — говорится в сообщении.
Кровопускание относится к народной, нетрадиционной медицине, поэтому не входит в перечень лицензируемых медицинских услуг в Казахстане.
Однако в комитете отметили, поскольку во время хиджамы проводится медицинское вмешательство с нарушением целостности кожного покрова, этот метод считается инвазивным.
"Поэтому выполнять его могут только медицинские работники. Кроме того, перед проведением процедуры необходимо получить информированное согласие пациента по форме, утверждённой уполномоченным органом в сфере здравоохранения", — сообщили нам.
Научные данные о хиджаме: есть ли доказательства пользы
Семейный врач Ирина Шинакаренко тоже отмечает, что исследования о хиджаме пока не дают однозначных выводов.
По её словам, есть небольшие исследования, где говорится об эффективности процедуры в некоторых случаях. Есть и те, которые, напротив, заключают, что кровопускание – это плохо. Но качество этих работ невысокое, а результаты часто противоречат друг другу, поэтому на них нельзя полагаться.
Специалист отмечает, что сама процедура далеко не новая — кровопускание использовали ещё в древности. Тем не менее сегодня этот метод действительно привлекает к себе достаточно большое внимание.
"И раньше людей лечили кровопусканием. В какой-то степени и кому-то это помогало, люди выздоравливали. И это связывали с хиджамой. Хотя в те времена никто не проводил исследований, пытаясь подтвердить связь между улучшением состояния пациента и кровопусканием. Существовали разные методы лечения, которые сегодня мы считаем уже варварскими. Но именно хиджама применяется и сейчас", — сказала эксперт.
Ирина Шинкаренко считает, что вокруг хиджамы необходимы просветительская работа и качественные научные исследования, которые помогут либо полностью дискредитировать, либо, наоборот, подтвердить полезность этой процедуры.
"Метод с непредсказуемыми последствиями": мнение трансфузиолога
Противники метода, включая медиков и учёных, обосновывают свою позицию серьёзными рисками для здоровья. Так, например, врач-терапевт, трансфузиолог Айгерим Сагамбаева считает, что гарантировать безопасность хиджамы практически невозможно.
По её словам, всё зависит от того, где проводят процедуру и какая квалификация у специалиста.
"В медицинских центрах, где соблюдают стерильность, риски ниже, но они всё равно остаются. Главная проблема в том, что чаще всего эту процедуру делают на дому или в сомнительных салонах люди без медицинского образования", — говорит Сагамбаева.
Она отмечает, одно из главных возможных осложнений этого метода лечения — заражение крови. Ведь во время процедуры человеку делают надрезы, из-за чего нарушается целостность кожи и появляется прямой риск инфицирования.
"Если скальпели и банки нестерильны, а помещение антисанитарное, в кровь могут попасть бактерии. Это может привести к абсцессам, флегмонам или даже сепсису — заражению крови", — предупредила врач.
Также крайне высок риск заражения гемоконтактными инфекциями — гепатитами B и C, а также ВИЧ, если на инструментах осталась кровь предыдущего пациента, добавила Сагамбаева.
По её словам, в связи с этим в центре трансфузиологии при отборе доноров врачи обращают внимание на то, проходил ли человек хиджаму и как давно.
Подобная манипуляция относится к процедурам с высоким риском инфицирования, говорит эксперт, поэтому после неё, как и после татуировок, пирсинга, операций, человеку дают медицинский отвод от донорства на 120 дней.
Этот срок нужен для так называемого серонегативного окна — времени, за которое можно выявить возможные инфекции в крови.
"Это ещё раз показывает, что врачи рассматривают хиджаму как метод с непредсказуемыми последствиями для здоровья", — отметила трансфузиолог.
Врач отмечает, что в 99 процентах случаев перед хиджамой никто не сдаёт анализы и не проходит другие обследования. И это огромная проблема.
"Мастера, которые делают кровопускание, просто верят клиенту на слово, что у него нет гепатита или других заболеваний. Никто не проверяет уровень гемоглобина перед надрезами. Это всё равно что сдавать кровь вслепую", — сказала Сагамбаева.
Фото © Tengrinews.kz / Маржан Куандыкова
Осложнения после хиджамы: от гематом и рубцов до анемии и обмороков
По словам Айгерим Сагамбаевой, после хиджамы человек может столкнуться как с местными, так и с общими осложнениями.
К местным относятся:
- долго не заживающие раны;
- рубцы;
- гематомы;
- гиперпигментация кожи.
Среди общих осложнений:
- сильное головокружение;
- обмороки;
- резкое падение давления.
Самым опасным последствием эксперт называет анемию.
"Если делать хиджаму слишком часто, организм теряет кровь и железо. Это может привести к анемии, при которой ткани не получают достаточного количества кислорода", — пояснила трансфузиолог.
Она сравнила процедуру с донорством крови, где объём кровопотери строго контролируют.
"Во время донорства человек сдаёт не более 450 миллилитров крови — это безопасный объём для здорового организма. Более того, редкие и регулярные донации даже полезны — они стимулируют кроветворение и считаются профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний", — отметила специалист.
Хиджама при гипертонии: помогает или опасна для давления
Некоторые утверждают, что процедура помогает при повышенном давлении. Однако Айгерим Сагамбаева считает такие заявления недоказанными.
"Подобные исследования не имеют доказательной базы. Потеря крови и болевой стресс могут вызвать резкие скачки давления — как в сторону снижения (коллапс), так и в сторону опасного повышения", — объяснила она.
По словам эксперта, при гипертонии второй и третьей степени и высоком сердечно-сосудистом риске процедура категорически противопоказана из-за угрозы инсульта или инфаркта.
Противопоказания и смертельные риски: кому нельзя делать хиджаму
Врач отмечает, что перечень ограничений достаточно широкий. Процедура строго не рекомендуется при:
- заболеваниях крови: нарушение свертываемости (гемофилия), анемия (низкий гемоглобин);
- сердечно-сосудистых заболеваниях: гипертония второй и третьей степени, состояние после инфаркта или инсульта;
- онкологических заболеваниях, а именно злокачественных новообразованиях;
- беременности и лактации;
- приёме препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты, антиагреганты и так далее).
"Человек с такими диагнозами, решаясь на хиджаму, подвергает себя смертельному риску. Известны случаи, когда после процедуры, проведённой в антисанитарных условиях, у людей развивался сепсис, который приводил к летальному исходу. Были редкие случаи внутричерепных кровоизлияний после хиджамы на голове", — рассказывает врач.
Какие меры предосторожности советуют соблюдать
Айгерим Сагамбаева говорит: если человек, несмотря на риски, всё же решит сделать хиджаму, важно хотя бы минимизировать возможные последствия.
Она рекомендует:
- обращаться не к "мастерам", а в медицинские учреждения;
- следить, чтобы одноразовые скальпели и банки вскрывали при пациенте;
- обращать внимание на стерильность, обработку кожи и работу в перчатках;
- перед процедурой сдать хотя бы общий анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина и исключить анемию.
При этом специалист подчёркивает, что утверждение о пользе хиджамы для "очищения крови" с точки зрения доказательной медицины необоснованно:
"Понятия "грязная", "застоявшаяся" или "плохая" кровь в современной физиологии не существует. Кровь постоянно циркулирует по замкнутому кругу и очищается в легких, печени и почках. То, что выходит из надрезов при хиджаме, — это смесь капиллярной крови и межтканевой жидкости, которая не содержит никаких специфических токсинов".
Если человек хочет испытать на себе пользу "обновления" крови, научно доказанным методом является донорство, говорит эксперт.
"Когда человек сдаёт кровь, костный мозг получает сигнал производить новые клетки крови. Это естественный, безопасный и полезный для здоровья обновление", — объяснила Сагамбаева.
Она также напомнила, что перед донацией пациент проходит бесплатное обследование. Доноры сдают анализы на группу крови, резус-фактор, гемоглобин, Kell-антиген и после донации на маркеры инфекций гепатита B, C, ВИЧ, сифилис, антитела к вирусу гепатита B (Anti-HBcore, Anti-HBs).
Фото © Tengrinews.kz / Маржан Куандыкова
Почему люди всё равно выбирают хиджаму
Семейный врач Ирина Шинкаренко считает, что интерес к хиджаме связан с желанием людей найти "универсальное средство" от всех болезней, а также со страхом и недоверием к традиционной медицине.
По мнению доктора, многих привлекает возможность улучшить здоровье без химических препаратов и без серьёзных изменений образа жизни.
"Некоторым проще сделать надрез и выпустить кровь, чем соблюдать диету, заниматься спортом и менять образ жизни. Конечно, гораздо легче найти какую-то "волшебную" процедуру. Люди во все времена искали какое-то волшебное лечение. И сегодня происходит то же самое", — считает она.
По её словам, сегодня очень много людей, которые, как и противники вакцинации, выступают сторонниками альтернативной медицины. Они отказываются от лечения препаратами, считая, что нетрадиционная медицина — это натуральнее, безопаснее, естественнее и в каких-то случаях даже эффективнее.
"Обычно люди, практикующие альтернативный метод лечения, обещают полное исцеление и выздоровление от самых разных заболеваний, против которых порой бессильна обычная медицина", — объясняет Шинкаренко.
Именно поэтому, подчёркивает наш спикер, люди и обращаются к этой сфере. При этом врач отмечает, она остаётся неизученной областью.
"Здесь неизвестны ни показания, ни противопоказания, ни возможные риски. Хотя последние, конечно, существуют. Любая процедура, связанная с кровью и нарушением целостности кожных покровов, всегда ими сопровождается", — поясняет Шинкаренко.
По словам врача, перед подобными манипуляциями у пациентов обычно берут информированное согласие, в котором они подтверждают, что осведомлены о возможных последствиях. Однако в случае с хиджамой эту сферу практически никто не регулирует и не контролирует.
"В связи с этим совершенно непонятно, что именно там происходит, какую квалификацию имеет человек, проводящий процедуру, и кто вообще несёт ответственность. Поэтому я не могу выступать в поддержку хиджамы, поскольку для этого нет достаточных данных", — говорит эксперт.
Она считает, что люди, обращающиеся к методу, делают это на свой страх и риск — без каких-либо гарантий и доказательной базы. Такое лечение во многом действует вслепую — в отличие от традиционной медицины, где всё же есть научные данные, статистика и возможность опираться на конкретные показатели и результаты.
При этом специалист не исключает, что со временем могут появиться исследования, которые подтвердят, что это действительно эффективный, натуральный и естественный метод лечения.
Пока же, по её словам, по уровню научной обоснованности это можно сравнить с народными методами прошлого — например, с прикладыванием подорожника к ране.
Ранее мы писали о том, что депутат Мажилиса Аманжол Алтай предложил усилить контроль за центрами, работающими под вывесками "восточная медицина", "китайская медицина".
Поводом стали жалобы граждан на клиники, которые работают без лицензий, применяют сомнительные препараты, нанимают врачей без подтверждённой квалификации и проводят инвазивные процедуры с нарушением санитарных норм.
Читайте также:
“Едут за границу и к целителям“- пациенты и врачи откровенно об онкологии в Казахстане
“Чудом выжил“. Житель Актау полгода ждёт справедливости и итогов проверки после иглотерапии
“До 70 процентов казахстанцев заражены“. Всё о бактерии, которая вызывает рак желудка
